【合肥长淮中医医院】宝妈们注意啦！宝宝们最是容易被忽视的尿路感染！

【合肥长淮中医医院】提醒宝妈们注意：宝宝尿路感染易被忽视！宝宝尿路感染症状不明显，易错过最佳治疗时机。了解尿路感染的成因及预防方法，有助于早期发现和治疗，呵护宝宝泌尿系统健康。让我们共同关注宝宝健康，从细节做起！

泌尿系感染又称尿路感染，简称“尿感”，是由于细菌侵入尿路而引起的。其实，尿感是小儿常见病，孩子发生泌尿道感染的机率不低。本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的3-4倍，在婴儿期男孩由于包茎、龟头炎等发生尿路感染的发病较女孩多。

小宝贝为啥会尿路感染呢？这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素、免疫疾病等决定的。

1、生理解剖因素：婴幼儿的尿路容易发生逆行感染，特别是女孩尿道短，括约肌功能差，细菌容易沿着尿道上行至膀胱；另外婴幼儿输尿管末段在膀胱肌层走行的较短，膀胱膨胀时不能将其压紧关闭，膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染。

2、 环境因素：由于使用尿布湿或尿布，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌及金葡萄菌等多种病菌就堆积在尿道口周围，寻找可乘之机。

3、免疫疾病因素：婴幼儿自身免疫力不健全，防御能力差，不仅易引起上行感染，还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。

容易被忽略！！！

小宝贝尿路感染非常容易被医生和家长忽视，主要是因为小宝贝还不会主观表达疾病的各种不适，小宝贝还不能有意识的表达排尿，为孩子接尿化验真心不易，这包在尿布里的感染很容易隐藏和被忽略！

成人尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛，其实，婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，但是他们无法用语言表达出来，只能表现为无端的哭闹、烦躁不安、拒哺、奶、闹夜等，家长会觉得孩子是缺钙了吗？缺锌吗？是肠绞痛吗？……这个孩子怎么这么难带？

孩子发烧了家长会首先想到孩子是否感冒了？其实宝贝尿路感染的最常见的表现为发烧，其常与呼吸道和消化道症状联系在一起，尿路感染可能就是呼吸道感染和消化感染的并发症，正是这些表现转移了家长和医生的注意力，掩盖了泌尿道感染。所以，婴儿尿路感染容易误诊。

家长不要小觑了宝宝的尿路感染，婴幼儿尿感早期发现治疗效果非常明显，但如果没有及时发现和规律治疗、随访，婴儿泌尿道感染常会沿尿液逆行至肾脏造成感染，上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等，此时孩子的全身状况会急速变化和恶化，治疗过程就会比较长，经常需要复诊检查和随访。

如何早期发现

家长早期发现孩子可能的尿路感染症状很重要，如果婴儿出现下述状况：常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻、拒哺、难以喂养、找不到原因的哭闹、呕吐、腹泻、黄疸等，就应该想到泌尿道感染的可能。

儿科医生在接诊孩子“不明热” 时需要询问关于尿感的相关可能症状：孩子这段时间更换尿布的次数是否增多？每次排尿量是否减少？尿是否异味增重或有臭味？尿液是否变混浊或尿布颜色加深等。最简单的方法就是化验一下孩子的小便，排除泌尿系统感染的可能。验尿时宜清洗外阴，并留接中段尿，排除污染后的尿仍有红、白细胞或脓细胞，即可判定尿路感染，按医嘱合理规律治疗和随访。

如何留尿

家长在如何为小宝贝留尿烦恼不已！宝贝包着尿布，怎么才能留到宝宝尿液呢？

好多家长直接跟医生说：“我放弃了，留不到尿，从尿布里挤出来可以化验吗？”

当然不可以！尿常规化验对尿液是有要求的，不然非常容易因为污染而误诊。

所谓中段尿是指：清洗外阴后，排尿前面的尿液排掉一点，防止存在尿道口的细菌污染尿液标本，留中间段的尿液进入指定尿杯或干净容器中送检化验。

接尿和储尿的容器：干净无污染，医院里有专用的留尿杯和储尿容器。

尿杯留好尿储存在专用有盖的容器内：家里留尿可以选择清洗干净的空药瓶或保鲜袋，送检时注意盖好盖子或把保鲜袋袋口扎紧。留尿过程中不要让宝贝把玩留尿容器，有的家长先给宝贝化验血常规，验好让孩子拿着尿杯把玩，手上的血液可能会沾染在容器上，留尿化验时尿液中容易被污染而有红细胞。

送检时间也是有讲究的：最好是拉完尿直接化验，如果留尿到化验大于两小时容易环境、空气等原因污染影响检查结果，尽量1小时内送检化验。

新生儿和6月龄以内的小婴儿：泌尿系统尚未发育完善，排尿间隔比较短，每次尿量比较少，留中段尿就会比较困难，家长可以在奶后帮宝贝清水清洗屁屁，让宝贝躺着或由一位家长抱着打开尿布，用干净的容器接尿，接尿时家长可以嘴巴里发出“嘘嘘”声或打开水龙头让孩子听听水流声音，促进孩子排尿，留中间段的尿液。

6月龄以上的婴幼儿：这个月龄婴儿脊柱逐渐出现腰曲来促进宝宝完成“坐”的脊柱支撑。宝宝可以坐稳时，家长可以尝试把尿。

在孩子喝完奶、喝水后等半小时左右，先帮孩子先用清水清洗屁屁，家长取坐姿，宝宝坐在家长腿上，把宝宝的屁股架在家长的大腿上，家长双手托住宝宝大腿，分开宝宝大腿，另一位家长用干净的容器接尿，接尿时家长可以嘴巴里发出“嘘嘘”声或打开水龙头让孩子听听水流声音促进孩子排尿，留中间段的尿液。

这样就不会影响宝宝脊柱发育，又容易留到无污染的尿液样本。

宝宝尿路感染不可怕，主要是不容易发现它，医生和家长一起通过简单的检查来早期诊断和治疗。