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尘肺的典型症状

文章来源:合肥长淮中医医院

   

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尘肺的典型症状主要以呼吸系统症状为主,也可能伴有一些全身症状,以下为你详细介绍:


呼吸系统症状

咳嗽:早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期易合并肺部感染,会使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

咳痰:是常见症状,即便咳嗽很少,患者也会咳痰,这是呼吸系统对粉尘不断清除所致。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰;煤工尘肺病人痰多为黑色,能明显看到煤尘颗粒,多是大块纤维化病灶缺血溶解坏死导致;石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中可检到石棉小体。若合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量会显著增加。

胸痛:和尘肺期别以及临床表现多无相关或平行关系,在矽肺和石棉肺病人中更为多见。胸痛部位不固定且常有变化,多为局限性;疼痛程度多不严重,患者一般主诉为隐痛,也有描述为胀痛、针刺样痛等。其部分原因是纤维化病变的牵扯作用,特别是胸膜的纤维化及胸膜增厚、脏层胸膜下的肺大疱牵拉及张力作用等。

呼吸困难:是尘肺病的固有症状,与病情相关。随着肺组织纤维化程度加重,有效呼吸面积减少,呼吸困难会逐渐加重。在疾病前期可能仅在活动后出现轻度呼吸困难,随着病情进展,休息时也可能感到呼吸困难。

咯血:较为少见,可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,导致咳痰中带少量血丝;也可能因大块状纤维化病灶的溶解破裂损及血管,出现咯血量较多的情况,一般为自限性。尘肺合并肺结核是咯血的主要原因。

体征表现

早期:一般无明显体征。

进展期:随着病变进展及并发症出现,会有不同体征。合并慢性支气管炎时,可有呼吸音增粗、干性啰音或湿性啰音;有喘息性支气管炎时,可听到喘鸣音。大块状纤维化多发生在两肺上后部位,叩诊时在胸部相应病变部位呈浊音甚至实变音,听诊语音变低,局部语颤可增强。

晚期:由于长期咳嗽可致肺气肿,检查可见桶状胸,肋间隙变宽,叩诊胸部呈鼓音,呼吸音变低,语音减弱。合并肺心病心衰者,可见缺氧、黏膜紫绀、颈静脉充盈怒张、下肢水肿、肝脏肿大等表现。

全身症状

除上述呼吸系统症状外,尘肺患者还可能出现不同程度的全身症状,如消化功能减弱、胃纳差、腹胀、便秘等。

具体情况还需具体到院检查


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