支气管扩张咯血是支气管扩张的常见症状,也是威胁患者生命的主要原因
咯血原因
血管破裂:支气管和肺动脉的末端分支往往伴随着气道的扩大和吻合,有些毛细血管会膨胀,导致患者
咳嗽时血管壁或血管瘤破裂,造成反复咯血或大咯血。
炎症侵蚀:支气管扩张病程中,炎症和增生不断侵蚀支气管组织,当侵蚀到小动脉发生破裂时,会造成大
出血引起咯血;炎症和增生组织大面积侵蚀支气管壁,破坏其丰富的毛细血管,也会造成大出血引起咯血。
增生血管破坏:支气管扩张时,位于段或亚段支气管管壁的软骨、肌肉及其他组织成分会逐渐被纤维组织
替代,形成增生组织,其内含有增生的血管,当支气管扩张损伤到增生的血管时,会造成大出血引起咯血。
症状表现
咯血量:咯血量多少不一,可表现为痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100ml)、中等量咯血(每日咯
血量100 - 500ml)或大量咯血(每日咯血量超过500ml或一次咯血量超过100ml)。
颜色和性状:咯血的颜色可为鲜红色、暗红色或棕色,有时可伴有血凝块。
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