合肥长淮中医医院高尿酸血症和痛风有什么关系

合肥长淮中医医院高尿酸血症和痛风有什么关系高尿酸血症和痛风关系密切

二者都是嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病，它们之间的关系具体如下：

因果关联

高尿酸血症是痛风的重要生化基础：正常情况下，体内尿酸含量维持在稳定范围

当尿酸生成过多或排泄减少，导致血尿酸水平升高，超过其在血液或组织中的饱

和度时，尿酸盐就会在血液中结晶析出，沉积在关节腔、骨骼、软组织、肾小管

甚至血管中。尿酸盐结晶沉积在关节局部可诱发局部炎症反应和组织破坏，进而

引发痛风。

痛风一定伴有高尿酸血症基础：虽然不是所有高尿酸血症患者都会发展为痛风，

但痛风发作一定以高尿酸血症作为前提条件。也就是说，高尿酸血症是痛风发生

的必要非充分条件。

疾病发展阶段

二者是一种疾病的不同阶段：高尿酸血症可看作是疾病的诱因和初始阶段，在早

期通常表现为无症状性高尿酸血症，患者可能没有明显的临床症状，仅在体检时

发现血尿酸水平升高。此后随着血液中尿酸水平持续升高，尿酸盐结晶逐渐沉积

就可能发展为痛风。痛风可分为无症状的高尿酸血症期、痛风性关节炎的急性发

作期、痛风性关节炎发作的间歇期、慢性痛风性关节炎期。

发病概率

并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。中国高尿酸血症总体患病率为13.3%

痛风为1.1%，即约10%的高尿酸血症患者最终会发展成痛风。此外，还有约三

分之一的痛风性关节炎患者在急性发作时血清尿酸水平正常。

治疗差异

单纯的高尿酸血症以及痛风的临床缓解期一般使用降尿酸的药物来进行治疗，比

如可检查24小时尿尿酸来明确具体尿酸增高的类型。如果是尿酸生成增多型可以

使用别嘌醇、非布司他片进行治疗，如果是尿酸排泄障碍型可以使用苯溴马隆片

进行治疗。同时严格地控制饮食，如不要饮酒、吃海鲜、喝肉汤、吃含嘌呤过高

的食物等。

在痛风的急性期不主张使用降尿酸的药物，以快速的缓解疼痛为主，可以选择秋

水仙碱和非甾体类的药物进行治疗，但是如果在使用降尿酸药物，在痛风的急性

发作期一般不需要停用降尿酸的药物。而且如果一旦罹患了痛风，对于高尿酸血

症的控制标准和时机应该比单纯的高尿酸血症更加严格。