合肥长淮中医医院肾结石是怎么引发的？

肾结石的形成是多种因素共同作用的结果，主要包括以下方面：

尿液成分异常

尿液过饱和：当尿液中钙、草酸、尿酸等晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱

和状态时，就会析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。例如持续高钙尿所

引起的结石多为草酸钙结石。

结晶抑制物减少：正常尿液中含有焦磷酸盐、黏蛋白和枸橼酸等抑制结晶形成的物

质，当这些物质减少时，就容易形成结石。

疾病因素

内分泌与代谢疾病：甲状旁腺功能亢进会导致骨吸收性高钙尿，约占肾结石患者的

3% - 5%；原发性甲旁亢患者10% - 30%并发肾结石。此外，甲状腺功能亢进、转

移性骨肿瘤、长期卧床所致的骨质吸收和库欣氏综合征等也可能引发高钙尿。高尿

酸尿症的病因有原发性及骨髓增生性疾病、恶性肿瘤尤其是化疗后、糖原累积症和

Lesch - Nyhan综合征等。原发性高草酸尿分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型是由于肝脏内的丙

氨酸 - 乙醛酸转氨酶（AGT）有缺陷引起的；Ⅱ型则是肝脏D - 甘油酸脱氢酶和乙

醛酸还原酶不足导致尿草酸和甘油酸排泄增多。

肠道疾病：回肠疾病（如回肠切除、空 - 回肠旁路形成术后、感染性小肠疾病、慢

性胰腺和胆道疾病时）由于脂肪吸收减少，肠腔内脂肪与钙结合，没有足够的钙与

草酸结合，导致结肠吸收草酸增多；而未吸收的脂肪酸和胆盐本身还可损害结肠黏

膜，进一步导致结肠吸收草酸增多。

其他疾病：某些因素如肾磷排泄增多引起低磷血症而导致1,25(OH)₂VitD₃合成增多

，后者抑制PTH分泌，从而增加尿钙排泄。溃疡性结肠炎、局灶性肠炎和空 - 回肠

旁路成形术后等因素，一方面肠道碱丢失引起尿pH下降，另一方面使尿量减少，从

而促使形成尿酸结石。

饮食因素

高钙饮食：过量摄入钙会使尿钙增加，增加草酸钙结石形成的风险。

高草酸饮食：菠菜、豆类、葡萄、可可、茶、橙子、西红柿、土豆、李子、竹笋等食

物含草酸较高，大量食用会使体内草酸大量积累，易形成草酸钙结石。

高嘌呤饮食：动物内脏、海鲜、花生、豆类、菠菜等含有较多的嘌呤成分，嘌呤进入

体内后代谢的最终产物是尿酸，尿酸可促进尿中草酸盐的沉淀，形成尿结石。

高脂肪饮食：各种动物的肉，尤其是肥猪肉，脂肪含量较多。多吃会使体内脂肪增加

，脂肪会减少肠道中可结合的钙，导致草酸盐吸收增加。若出现排泄功能故障，如出

汗多、饮水少、尿量少等，就容易形成肾结石。

高糖饮食：突然增加过多糖分，特别是乳糖，会使结石形成的可能性增加。研究发现

，无论正常人还是结石患者，吃100克蔗糖后，2小时检查尿液，会发现尿液中钙和草

酸浓度增加；服用乳糖更能促进钙的吸收，导致体内草酸钙积累，形成尿结石。

高蛋白饮食：过度食用高蛋白食物会增加肾脏和尿液中的钙、草酸和尿酸，如果过量

的钙、草酸和尿酸不能及时有效地通过肾功能排泄，就可能导致肾结石的发生。

其他因素

遗传因素：如果家族中有肾结石病史，那么个体患肾结石的风险可能会增加。

水分摄入不足：当体内水分不足时，尿液会浓缩，使得尿液中的矿物质和盐类更容易

结晶形成结石。

气候因素：在环境温度高、出汗较多的情况下，容易导致尿液浓缩，从而增加结石的

形成风险。

药物因素：长期使用某些药物，如糖皮质激素、维生素C、磺胺类药物等，都可能增

加肾结石的风险。

解剖结构异常：有些人肾盂输尿管交界处狭窄，导致尿液引流不畅，容易形成结石。