视力模糊别只怪手机！糖尿病视网膜病变的4个阶段自查指南

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，早期症状可能不明显，但随着病情发展，可

出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状，严重时可导致失明。以下为你介绍其4个阶段的自查指

南：

第一阶段：非增殖性糖网早期

症状表现：此阶段可能没有明显症状，患者视力通常不受影响，或仅有轻微的视力下降，容易被忽视

。部分患者可能会在血糖剧烈波动时，出现短暂性视物模糊，这是由于晶状体渗透压改变导致的。

自查方法

视力检查：使用交替遮盖法，用手掌或眼罩交替遮盖双眼，检查单眼视力，注意是否有视力减退、视

物模糊、重影等现象。

定期检查：建议糖尿病患者每年至少进行一次全面的眼科检查，包括眼底检查，以便早期发现病变。

第二阶段：非增殖性糖网中期

症状表现：视网膜出现微血管阻塞、微血管瘤、出血、静脉扩张等病变，可能会影响视力，导致视力

下降、视物模糊，还可能出现飞蚊症，即感觉眼前有黑影飘动。

自查方法

阿姆斯勒方格表检查：将方格表置于眼前30厘米处，光线充足且均匀，交替遮盖双眼，凝视方格表中

心黑点，观察方格线条是否变形、扭曲或缺失。如果发现线条异常，可能提示视网膜病变。

观察症状：注意是否有闪光感，感觉眼前有光在闪烁；或视野中出现黑影飘动，甚至发展为固定的黑影。

第三阶段：增殖性糖网

症状表现：视网膜新生血管形成，这些新生血管较为脆弱，容易破裂出血，导致大量玻璃体出血、眼内

纤维化、视网膜脱离等严重并发症，视力会明显下降，甚至可能突然失明。患者还可能出现眼痛、眼胀

等症状，这可能是发生了更为严重的并发症——继发性青光眼。

自查方法

眼球运动观察：观察眼球运动是否自如，有无上眼睑下垂或眼球运动障碍。如果出现这些症状，可能提

示视网膜病变已经较为严重。

及时就医：一旦出现视力突然下降、眼前黑影增多、闪光感频繁等症状，应立即就医，进行详细的眼科

检查。

第四阶段：致盲期

症状表现：视神经萎缩，视网膜严重缺血、坏死，造成非常严重的后果，患者视力严重受损，甚至完全

失明。

自查方法：如果患者已经出现视力严重下降或失明的情况，应及时就医，进行全面的评估和治疗。

需要注意的是，自查方法只能作为初步的筛查手段，不能替代专业的眼科检查。糖尿病患者应定期到医院

进行眼底检查，以便早期发现和治疗视网膜病变。同时，严格控制血糖、血压、血脂，保持健康的生活方

式，对于预防和延缓糖尿病视网膜病变的发展至关重要。