咳嗽、咳痰又咯血？可能是支气管扩张在作祟！

一、典型症状敲响健康警钟

在日常生活中，咳嗽、咳痰是较为常见的症状，很多人可能会以为只是普通的感冒或者呼吸

道小毛病，并未给予足够的重视。然而，如果这些症状持续存在，甚至出现了咯血的情况，

那就很有可能是支气管扩张这种疾病在背后“捣乱”。

支气管扩张患者的咳嗽往往具有一定的特点。通常在早晨和晚上会明显加重，这是因为晨起

时体位发生变化，原本堆积在气道内的痰液会随着体位改变而流动，刺激气道，从而引发咳

嗽、咳痰加重的现象。而且这种咳嗽常常是慢性的、持续性的，不像普通感冒引起的咳嗽那

样会在短时间内痊愈。

咳痰方面，患者咳出的多为大量脓性痰。当出现呼吸道感染时，咳痰量会明显增多，痰液的

颜色通常为黄绿色。如果是由厌氧菌引起的感染，患者还可能咳出带有脓臭味的痰。把这些

大量咳脓痰的患者的痰液收集在玻璃瓶中，会发现痰液出现分层现象，上层是黏液和泡沫，

中层是混浊的浆液，下层则是脓液和坏死的沉淀物。

咯血是支气管扩张比较严重且令人担忧的症状。大约有 50% - 70%的支气管扩张患者会出现

不同程度的咯血，咯血量多少不一。少量咯血时，可能仅仅表现为痰中带血丝；而严重时，

可能会出现大量咯血，甚至可能危及生命。咯血的原因主要是支气管壁受损后，血管也受到

影响，加上感染、痰液阻塞等因素，进一步加剧了血管破裂出血的情况。

二、疾病成因错综复杂

支气管扩张的形成并非一朝一夕，而是多种因素长期作用的结果。

感染因素

这是导致支气管扩张最常见的原因之一。在儿童时期，如果曾经患过麻疹、百日咳、支气管肺

炎等严重的呼吸道感染疾病，就可能对支气管造成损伤，为日后支气管扩张的发生埋下隐患。

因为儿童的支气管和肺部发育尚未完全成熟，感染后容易引起支气管壁的结构破坏和弹性减退

，从而导致支气管扩张。此外，肺结核、流感等感染也可能引发支气管扩张。

支气管阻塞

当支气管被异物、肿瘤、肿大的淋巴结等阻塞时，会导致痰液引流不畅，使得支气管内的压力

升高，进而引起支气管壁的损伤和扩张。例如，长期吸烟的人，烟草中的有害物质会刺激支气

管黏膜，导致黏膜肿胀、分泌物增多，容易造成支气管阻塞，增加支气管扩张的发病风险。

先天性发育缺陷

虽然相对较少见，但某些先天性疾病也会导致支气管扩张。比如先天性支气管软骨发育不全，

患者的支气管软骨发育不良，使得支气管壁的支撑结构薄弱，容易出现扩张。还有先天性免疫

缺陷病，患者的免疫系统功能异常，容易反复发生呼吸道感染，进而引发支气管扩张。

其他因素

遗传因素在支气管扩张的发病中也可能起到一定的作用。此外，一些全身性疾病，如类风湿关

节炎、系统性红斑狼疮等，也可能累及支气管，导致支气管扩张。

三、及时诊断与治疗至关重要

如果出现了咳嗽、咳痰、咯血等疑似支气管扩张的症状，应及时就医进行详细的检查。医生一

般会通过询问病史、进行体格检查、安排胸部 CT 等影像学检查来明确诊断。胸部 CT 可以清

晰地显示支气管的形态和结构，对于诊断支气管扩张具有重要的价值。

一旦确诊为支气管扩张，就需要积极进行治疗。治疗的目标主要是控制感染、促进痰液排出

、缓解症状、预防疾病的进展和复发。