支气管扩张早期症状可能较为隐匿,容易被忽视,其特点主要体现在以下几个方面:
咳嗽特点:多为慢性咳嗽,呈反复间断性发作。咳嗽通常与体位改变有关,患者常在早晨起
床及晚上睡下时咳嗽明显加重,这是因为支气管扩张感染后,其黏膜遭到破坏,纤毛消失而
失去了对分泌物的清除作用,引起分泌物积聚,当改变体位时,分泌物接触到正常黏膜,引
发咳嗽反射。
咳痰特点:患者往往伴随咳大量脓痰的典型表现,每日痰量可达100 - 400ml。痰液呈黄绿色
,若伴有厌氧菌感染时,可具有恶臭味。将痰液收集静置数小时后,常可分为三层,上层为
泡沫状痰液,中层为混浊黏液,底层为脓性坏死组织。
反复咯血:是支气管扩张的重要特点之一,咯血量多少不等,可为痰中带血丝、小量咯血,
亦有大量咯血者。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。部分患者平时无明显咳嗽及咯脓
痰症状,仅表现为反复咯血,临床上称为“干性支气管扩张”,这种类型常见于结核性支气管
扩张,病变多在上叶支气管。
全身中毒症状:患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热,当分泌物引流不畅、炎症
蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,病人可出现高烧。
呼吸困难:随着病情进展,支气管扩张可能会导致气道狭窄和阻塞,从而引起呼吸困难。在早
期,呼吸困难可能较轻微,仅在剧烈活动后出现,随着病情加重,呼吸困难可逐渐加重,甚至
在休息时也可出现。
全身症状:部分患者可能还会出现乏力、消瘦、食欲不振等全身症状。这些症状通常是由于长
期的慢性炎症消耗以及营养摄入不足所导致的。
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