【合肥长淮中医医院】慢阻肺有“三早” 防范急性加重

【合肥长淮中医医院】慢阻肺是中老年疾病中最为常见的病症。而对于慢阻肺病症，专家提醒，此类病症是可以可以提前预防的。

眼下正值慢阻肺高发季，广大患者特别是老年患者一定要在生活中做好慢阻肺的疾病管理。

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺病，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。慢阻肺患者人数众多，但是不少社区群众对慢阻肺的认识和重视不够，延误就诊、不规范治疗的情况屡见不鲜，直接造成早期诊断率仅2.6%左右。其实，慢阻肺可防可治，关键是早发现、早诊断、早治疗。早期开展肺功能筛查可以提高慢阻肺诊断率，早诊早治带来积极的连锁效应，不仅疗效提高，急性加重的发生减少，还能使卫生经济效益显著提升。

物联网筛查慢阻肺提高早诊率

人们不禁要问：怎样才能切实提高慢阻肺的早期诊断率呢？从个人角度来说，40岁以上、有吸烟史，有咳嗽、咳痰或气促及呼吸困难等表现，要提高警惕了，属于慢阻肺高危人群，建议及时就医，当出现容易疲劳等非特异性的表现时，老年患者要格外重视。从社区医联体的角度，静安北部医联体呼吸慢病综合诊疗中心基于物联网筛查慢阻肺，值得推广和借鉴。2019年12月，中心由市北医院牵头，彭浦新村社区卫生服务中心、彭浦镇社区卫生服务中心、彭浦镇第二社区卫生服务中心、临汾路街道社区卫生服务中心和上海市第三康复医院等参与。各家单位通过门诊、社区义诊、健康体检等多途径开展肺功能筛查工作，建立慢性呼吸系统疾病患者的分级诊疗健康档案。市北医院提供技术支持，定期培训，提升社区医疗机构慢性呼吸系统疾病早期发现、诊断及综合治疗能力。社区卫生机构与市北医院建立上下转诊绿色通道。医联体单位通过信息共享和业务协同，基于物联网及大数据技术实时跟踪患者诊疗情况，实现慢性呼吸系统疾病全程健康管理，帮助患者规范治疗，达到减轻症状、减少急性加重的发生。3年多来，开展肺功能筛查1万余人，诊断慢阻肺患者900多人，纳入跟踪管理的350多人。

慢阻肺疾病管理聚焦生活细节

慢阻肺的康复离不开运动。适度运动可保持活力、提高心肺功能，建议大家可在居所周边开展适量的户外运动，如太极拳、散步等有氧运动，运动强度和时间以不引起身体不适为宜。老年慢阻肺患者还可在采用呼吸功能锻炼法来改善肌肉代谢和全身运动耐力，从而提升呼吸功能，如腹式呼吸法、缩唇呼吸法等。

对于居家老年慢阻肺患者来说，良好的居家护理可提高生活质量。保持室内空气流通、定时开窗通风。若有条件，在气候骤变、寒潮来袭时，要注意保暖，谨防受凉感冒，建议接种流感疫苗，肺炎疫苗预防呼吸道感染。

大部分慢阻肺患者都是因长期吸烟导致患病，且吸烟会加重慢阻肺进展。因此，慢阻肺患者要尽快戒烟，并避免吸入二手烟、三手烟及其他有害气体，以防诱发咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适症状。另外，慢阻肺患者要尽量避免接触烟雾、尘埃和其他可能刺激呼吸道的物质。

吸入治疗是慢阻肺患者主要的、最有效的药物治疗方式。患者应坚持长期规律用药。需要注意的是，用药后要注意漱口，以防药物残留，同时要注意预防药物产生的不良反应。老年患者及其家属应学会病情自我监测，在出现气急时要保持身体前倾，减少活动或休息，可立即吸入短效或快速起效的支气管扩张药物。一旦发现症状加重、痰量增多、痰液性质改变时，应及时就诊。另外，慢阻肺患者要定期复诊，便于医生根据患者的近期情况制定和调整治疗方案。