腰椎滑脱症有保守疗法。可以对一些没有症状的患者进行临床观察,建议患者尽量减轻体重,尤其是特殊的位置,比如患者的前弓。在一个位置,要避免突然拿着很重的物品,比如一些很重的行李箱。
对于先天性脊椎滑脱患者,建议孩子从事一些体育活动,尤其是有身体接触的运动,如篮球、拳击、足球等。
另外,如果腰椎滑脱患者有症状,建议做一些物理治疗,改变一些活动。热疗、针灸、电刺激等物理治疗方法可以改善患者的症状。如果病人的症状比较急性和严重,可以给病人开一些解热镇痛药和一些激素。对缓解急性症状很有帮助。
如果保守治疗失败,可以考虑采用侵入性手术治疗。
脊椎滑脱的外科治疗可能包括两个部分。首先椎管或神经减压。现在常见的是在显微镜下用电钻或一些手术器械,将压迫神经组织的骨性组织切除,以达到减压的目的。对于脊椎滑脱的患者,除了减压,还需要增加脊柱的稳定性,即同时进行融合固定手术。在计算机和X线的引导下,在脊柱的椎体内打一些固定螺钉,然后植入一些患者的自体或异体骨或一些融合器,达到脊椎滑脱的融合效果。最近的一些发展趋势是在融合固定手术中越来越多的使用微创、精准的概念,比如微通道、内窥镜等,使手术切口越做越小,手术对患者的一些软组织、骨组织的损伤越来越小,使患者术后恢复非常快。
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