脊髓型腰椎盘突出是由于颈椎椎骨间连接结构退变,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。建议脊髓型腰椎盘突出患者看脊髓神经外科、骨科、中医恢复科等科室。
1、脊髓神经外科:当患有脊髓型腰椎盘突出时,由于脊髓神经根受压,患者可能会出现下肢麻木、无力,严重时可能会引起行走困难,此时建议患者看脊髓神经外科,根据患者的病情,决定相应的手术方式;
2、骨科:如果脊髓型腰椎盘突出的患者需要进行手术治疗,因为脊髓型腰椎盘突出的手术风险较大,而脊髓型腰椎盘突出是一种比较难以治疗的疾病,所以建议患者看骨科进行治疗;
腰椎盘突出患者如果是轻度腰椎盘突出,通常可以进行保守治疗,如果经过检查后,显示腰椎盘突出进展较快,或者症状较为严重,则需要进行手术治疗。腰椎盘突出主要是指颈椎间盘出现退行性变,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,髓核向外突出,刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管,是较为常见的颈椎疾病。
1、轻度腰椎盘突出:如果患者仅存在颈部疼痛,通常可以进行保守治疗,如适当进行颈椎牵引,或者进行颈部制动、理疗、热敷等,可以缓解颈部肌肉痉挛,促进血液循环,从而减轻颈椎疼痛。患者也可以通过口服非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布等,以及外用膏药,如消痛贴膏等进行治疗,可以抑制局部炎症介质,缓解疼痛;
2、中度腰椎盘突出:如果患者经过保守治疗后,局部疼痛未得到缓解,反而有加重的趋势,则需要进行手术治疗,根据腰椎盘突出的分型,选择不同的手术方式,如果是脊髓型腰椎盘突出,则需要进行颈椎前路手术,如果是神经根型腰椎盘突出,则需要在后方进行椎板切除,或椎管扩大成形术;
腰椎盘突出可能会对高血压造成影响,高血压一般与腰椎盘突出无明显关系,腰椎盘突出多是由于颈椎间盘突出、骨质增生,或颈部肌肉僵硬、紧张,造成椎动脉供血不足所致,常见症状为头晕、恶心。
腰椎盘突出多与长期低头工作、学习有关,也有可能因颈部突然受到撞击,导致颈部受伤、出血,或长期劳损、慢性损伤导致。颈椎间盘突出时,可刺激椎动脉收缩,引起动脉痉挛,导致血压升高。部分患者腰椎盘突出严重,易导致颈椎椎体边缘骨质增生,增生物质压迫椎动脉,导致椎动脉狭窄,造成椎基底动脉供血不足,从而出现血压升高,并伴有头晕、恶心、呕吐等症状。
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