脊髓型腰椎盘突出是由于颈椎间盘突出,或椎管狭窄,造成脊髓缺血、缺氧而出现变性、坏死的腰椎盘突出。可通过保守治疗,如药物治疗、物理治疗、运动锻炼、颈部保护等,也可通过手术治疗。
一、保守治疗:
1、药物治疗:如遵医嘱使用神经营养药物,包括甲钴胺、维生素B6等营养神经,也可使用盐酸替扎尼定、氯唑沙宗等药物,缓解局部肌肉痉挛。同时可配合使用中成药,如颈复康颗粒,促进局部循环,从而改善症状;
2、物理治疗:如遵医嘱进行牵引、针灸、推拿、按摩等,纠正颈椎曲度,缓解脊髓型腰椎盘突出引起的颈部肌肉僵硬、痉挛,以及促进神经根水肿的消退,从而缓解症状;
3、运动锻炼:可在医生指导下进行颈部伸展运动,如小飞燕,以及辅助弹力带进行颈椎的米字操,可以加强颈部肌肉力量,增加颈椎稳定性,从而缓解脊髓型腰椎盘突出引起的症状;
4、颈部保护:避免颈部过度活动,建议佩戴颈托,或使用颈托进行颈椎固定,减轻颈椎负荷,以免颈椎过度活动,造成神经损伤或症状加重。
二、手术治疗:
部分腰椎盘突出会引起头昏、脑胀的症状,常见的包括交感型腰椎盘突出、椎动脉型腰椎盘突出、脊髓型腰椎盘突出、食管型腰椎盘突出。建议完善相关检查,明确诊断,并采取针对性治疗。
1、交感型腰椎盘突出:主要由于交感神经受到刺激之后引起交感神经兴奋症状,病人会表现为头昏、脑胀,还会伴有头痛、恶心、呕吐,进行颈椎核磁共振检查可以明确诊断。通常需要采用颈托固定、颈椎牵引治疗,可以遵医嘱口服镇痛药物,如塞来昔布胶囊,缓解头昏、脑胀的症状;
腰椎盘突出发作时疼痛难忍,可以通过适当休息、佩戴颈托、中医理疗、药物治疗,以及手术治疗等方式缓解疼痛。在日常生活中,应注意颈部保暖,避免颈部过于劳累。
1、适当休息:腰椎盘突出发作时疼痛难忍,通常是由于颈部肌肉出现炎症,导致肌肉痉挛所引起。此时建议适当休息,减少颈椎负重,避免颈部处于某一固定的姿势,以免疼痛加重;
2、佩戴颈托:颈托固定后可以减少颈椎肌肉的负荷,并且能够改善颈椎曲度,在程度上可以缓解疼痛难忍的症状;
3、中医理疗:腰椎盘突出发作时疼痛难忍,还可以就诊于医院的针灸推拿科,通过针灸、推拿等方式,缓解局部肌肉痉挛,从而减轻疼痛;
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