长淮中医看骨科

　　脊髓型腰椎盘突出在腰椎盘突出中属于较严重类型，是由于椎间盘突出、骨赘增生、韧带肥厚等原因，压迫脊髓或供应脊髓的血管，从而出现脊髓缺血、缺氧、变性、坏死等情况。患者常会出现感觉平面以下的皮肤感觉异常，如麻木、蚁行感等，严重时可能会出现肢体瘫痪。

　　一、感觉平面：

　　患者可能会出现皮肤干燥、脱屑、发痒，也可能会出现肢体麻木，如上肢麻木、下肢麻木等，而且患者可能会伴有上肢或下肢肌力下降，在触摸患者后肢肌肉时会存在不清楚的疼痛感等。

　　二、运动平面：

　　1、前驱症状：患者可能会在颈部突然出现疼痛、僵硬、眩晕等症状，同时可能会出现上肢或下肢的束带感，或者手部肿胀等前驱症状;

　　2、运动障碍：脊髓型腰椎盘突出的患者可能会出现上肢乏力、不灵活、沉重感，或者容易摔跤，严重时可能会出现肢体无力或不稳等运动障碍表现;

　　腰椎盘突出患者枕头的高度在8-10厘米较为合适，过高或过低都有可能会导致腰椎盘突出的不适症状。同时，要选择软硬适中的枕头，也可以通过做颈椎保健操，以及牵引、按摩等方法，来改善腰椎盘突出的症状。

　　1、高度：腰椎盘突出患者选择的枕头高度，主要取决于腰椎盘突出的类型。腰椎盘突出分为神经根型腰椎盘突出、脊髓型腰椎盘突出和交感神经型腰椎盘突出，对于症状较轻的神经根型腰椎盘突出患者，选择的枕头高度应该在8-10厘米，可以使颈椎生理曲度恢复正常，同时能够较好地支撑颈后方的肌肉，防止腰椎盘突出的症状加重。而如果是脊髓型腰椎盘突出的患者，建议选择的枕头高度在10-12厘米，才能使颈椎的生理曲度逐渐恢复正常，而且还可以较好地缓解后方肌肉的痉挛，减轻颈椎疼痛的症状。如果枕头过高，也容易导致颈椎后方过度压迫，从而使神经根受压的症状加重，不利于病情恢复;

　　2、软硬适中的枕头：如果选择的枕头过硬，会导致头颈部后仰，较容易使腰椎盘突出患者出现头晕、恶心、呕吐等症状。如果选择的枕头过软，会导致颈部肌肉处于过度紧张状态，从而使腰椎盘突出的症状加重;

　　腰椎盘突出反作时，需要完善相关的检查，明确腰椎盘突出的类型。根据不同类型的腰椎盘突出进行相应的治疗，可以缓解症状，比如神经根型腰椎盘突出、脊髓型腰椎盘突出、交感型腰椎盘突出、椎动脉型腰椎盘突出，以及食管型腰椎盘突出等类型的腰椎盘突出反作。

　　1、神经根型腰椎盘突出：当颈椎间盘突出时，会导致神经根受到刺激，患者会表现为上肢放射性疼痛、麻木症状。患者需要充分休息，避免进行重体力劳动，避免颈部受到外伤。症状较轻时，可遵医嘱口服洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎镇痛药物缓解症状。如果症状比较严重，则需要进行神经根减压手术，一般在术后症状会得到缓解;

　　2、脊髓型腰椎盘突出：当突出的椎间盘组织压迫脊髓时，患者会出现肢体感觉运动功能障碍，甚至是大小便功能障碍。症状较轻时，可遵医嘱进行颈椎牵引治疗，同时可遵医嘱配合营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B12片等。症状较严重时，则需要进行手术治疗，如前入路手术、后入路手术等;