【合肥长淮中医医院】无症状胆囊炎的要这样处理！

【合肥长淮中医医院】得了胆囊结石后，有些患者会根据其疼痛程度，判断结石的严重程度；如果结石没有带来不适，便不会到医院检查随访。

可不定期随访，就不知道结石的生长变化，等到它在体内上蹿下跳时，可能就要吃大苦头了！

无症状也不能听之任之

很多没有症状的胆囊结石，千万不要因此就不去管它，定期随访很重要。长期的忽视后，一次胆囊炎急性发作就可能要命。

对于无症状胆囊结石，有以下情况者需要进行胆囊切除：

①大于50岁并有超过10年胆囊结石病史的女性患者；

②胆囊结石直径大于3厘米；

③无症状胆石病同时胆囊息肉直径大于10毫米，和息肉短期内生长较快的患者；

④胆囊结石合并糖尿病或合并心脑血管疾病者；

⑤胆囊癌家族史者。

长期罹患胆囊结石可导致胆囊黏膜上皮发育异常，具有癌变倾向，结石越大，患胆囊癌的危险性越高。

另外，在超声、CT或磁共振检查中，发现胆囊瓷化、胆囊萎缩或者胆囊内充满结石，均应进行胆囊切除手术。

对付结石，胆囊手术有讲究

剖腹胆囊切除术多用于急危重症和复杂病例。手术操作在直视下进行，术中遇到特殊情况容易被发现，且能及时对因处理。缺点是手术方式切口较长，伤口疼痛致患者下床较晚。另外，创伤较大、切口感染率较高、住院周期长、恢复慢。

腹腔镜胆囊切除术目前已经成为胆囊结石患者首选的外科手术方式。腹腔镜手术是在密闭的腹腔内进行的手术，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点。

伴有单纯胆绞痛的患者应尽早进行手术，最好在胆囊炎疼痛发作起病48~72小时之内。高龄患者在条件许可的情况下，也应尽快做胆囊切除术，单纯的年龄因素不是手术的禁忌。

对于急诊胆囊炎保守治疗好转的患者，建议急性发作2~3个月后择期手术。

解决了石头，还要注意啥

手术后第二天肠道排气后，就可以考虑饮水，米汤等清流食。

手术后1~2周内，开始食用流质食物，如藕粉、菜汁、果汁、牛奶等，逐渐增加稀粥、蛋羹等，再过渡至软烂的米饭、面条、馒头和鱼虾肉等，总体以高蛋白、低脂肪、高维生素、易消化为原则。

术后3个月内，机体消化脂肪的能力有所减弱，应坚持遵循少食多餐、低脂饮食的原则。

经过3个月的适应，患者已基本可以恢复正常一日三餐饮食。

低脂、低胆固醇、高蛋白是胆结石患者术后需要长期坚持的膳食结构。此外，三餐规律、饮食合理搭配、营养均衡、避免熬夜、适当锻炼，既有利于预防胆结石复发，也有益于身体健康。