支气管哮喘的典型症状

支气管哮喘的典型症状

一、核心症状

喘息（Wheezing）

特征：呼气相延长、高调哮鸣音（似“哨笛声”），严重时可被听诊器捕捉或无需辅助直接闻及。

伴随表现：呼吸频率加快（＞20次/分钟）、辅助呼吸肌（如胸锁乳突肌）参与呼吸运动。

发作性呼吸困难（Dyspnea）

时间特点：夜间或凌晨加重（与迷走神经张力增高、气温降低相关）。

诱因关联：接触过敏原（如花粉、尘螨）、冷空气、剧烈运动后诱发。

慢性咳嗽（Chronic Cough）

类型：多为干咳或少量白色黏痰，部分患者以咳嗽为唯一症状（即“咳嗽变异性哮喘”）。

误诊风险：易被误认为慢性支气管炎、上气道咳嗽综合征等。

胸闷（Chest Tightness）

主观感受：胸部压迫感或窒息感，常描述为“重物压胸”或“无法深呼吸”。

发作时机：可在喘息前数小时至数天出现，为早期预警信号。

二、症状特性

可逆性与变异性

可逆性：症状可自行缓解或经支气管扩张剂治疗后消失（区别于COPD）。

变异性：症状强度随时间波动（如日间轻微、夜间加剧），与环境暴露相关。

诱因敏感性

常见触发因素：过敏原（尘螨/花粉）、呼吸道感染、烟草烟雾、情绪激动、药物（如阿司匹林）。

三、扩展：严重发作的警示征象

若出现以下症状，提示急性重症哮喘（哮喘持续状态），需立即就医：

缺氧表现：口唇/指甲发绀（血氧饱和度＜90%）、说话断续不成句。

呼吸衰竭：呼吸频率＞30次/分钟、意识模糊或嗜睡。

诊断参考：典型症状结合肺功能检查（如支气管激发试验阳性、呼气峰流速变异率≥20%）可确诊。

备注：约30%患者仅表现为慢性咳嗽或夜间胸闷，需通过症状日记和长期监测明确诊断。