合肥长淮中医医院怎样判断是不是过敏性哮喘

判断是否为过敏性哮喘，需要结合多方面进行综合考量，合肥长淮中医医院为你详细介绍：

症状表现

典型发作症状：接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）后发作，发作前可能有先兆症状，如打喷嚏、流涕、鼻痒、咳嗽、胸闷等。发作时突感胸闷窒息、咳嗽，迅即出现伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，严重者被迫采取坐位，甚至出现发绀（口唇发紫等表现）、烦躁汗出。症状可在数分钟内发生，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，且常在夜间或凌晨发作或加重。

严重发作表现：哮喘严重发作，持续24小时以上，经治疗不缓解，称为“哮喘持续状态”。表现为呼吸困难加重、发绀、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷（肘膝以下发冷），因严重缺氧、二氧化碳潴留而致呼吸衰竭。

特殊表现：咳嗽变异性哮喘，表现为顽固性咳嗽，伴有发作性胸闷。

病史及家族史

个人过敏史：了解患者是否有过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏等其他过敏性疾病史，有这些病史的人患过敏性哮喘的风险相对较高。

家族过敏史：哮喘具有一定的遗传倾向，如果家族直系三代亲人中有哮喘或其他过敏性疾病病史，那么与之血缘关系越近的人，患病的风险越高。

相关检查

过敏原检测：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法查找过敏原。如果某种过敏原的特异性IgE升高，或皮肤点刺试验呈阳性，则提示对该过敏原过敏，有助于过敏性哮喘的诊断。

肺功能检查：

支气管激发试验：用于测定气道的反应性，激发试验阳性有助于诊断过敏性哮喘。

支气管舒张试验：主要测定气道的可逆性改变。疑似患者吸入激动剂后15分钟，或激素的使用强化平喘治疗2周后，检查发现FEV1增加15%以上，且绝对值增加≥200ml为阳性，支持过敏性哮喘的诊断，此方法主要适用于发作期。

呼气峰值流量（PEF）及其变异率检查：PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%，可作为诊断过敏性哮喘的参考指标。

其他检查：

免疫球蛋白检测：一般情况下，血清中总的免疫球蛋白升高提示患者存在过敏的可能，但也可能由其他疾病导致。

外周血嗜酸粒细胞计数：外周血嗜酸粒细胞计数大于3%，提示为嗜酸性粒细胞表型，同时也可作为判断抗炎治疗是否有效的一个指标。

诱导痰嗜酸粒细胞计数：诱导痰嗜酸粒细胞计数≥3%，可判定为痰嗜酸粒细胞计数炎症。

呼出气一氧化氮检测：哮喘未控制时，呼出气一氧化氮会升高，经过糖皮质激素治疗后会降低，可作为评估气道炎症与哮喘控制水平的指标。

如果怀疑患有过敏性哮喘，应及时就医，医生会根据患者的具体情况进行详细的问诊、体格检查和相关辅助检查，以明确诊断，并制定个性化的治疗方案。