合肥长淮中医医院肺气肿是怎么引起的？

肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用的结果，主要可分为以下几类：

外部因素

吸烟：这是引起肺气肿最常见的原因。烟草含有焦油、尼古丁、氢氰酸等化学物质，会损害气道上皮细胞，减少纤

毛运动和巨噬细胞吞噬功能，还能增加氧自由基的产生，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺

弹性纤维，诱发肺气肿的形成。吸烟年龄越长、吸烟量越大，肺气肿的发病率越高。

空气污染：长期暴露在污染严重的环境中，如工业区、交通拥堵的城市等，大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化

氮、氯等会损伤气道粘膜及其细胞，降低纤毛去除功能，增加粘液分泌，增加细菌感染条件，刺激肺部组织，导致

炎症和氧化损伤，从而增加肺气肿发病风险。

职业因素：某些职业可能会导致肺部受损，从而引起肺气肿。例如，长期接触有害气体和粉尘的工人，如矿工、木

工、焊工等，经常接触硅尘、石棉、煤尘、棉尘、锡尘等，浓度过高或接触时间过长可能导致与吸烟无关的肺气肿。

呼吸道感染：反复呼吸道感染，尤其是病毒（如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等）、细菌（如肺炎

链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌等）、支原体等感染，可导致气道和肺部炎症，引起支气管黏膜充

血、水肿、腺体增生、肥大，分泌功能亢进，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞，进而引发肺气肿。

生物燃料：在农村，使用柴、草、秸秆等生物燃料产生的烟尘，长期吸入也可能诱发肺气肿。

内部因素

蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶对组织有损伤和破坏作用，抗蛋白酶对弹性蛋白酶等蛋白酶有抑制作用。蛋白

酶增多或抗蛋白酶不足会破坏组织结构，成为肺气肿的病因之一。例如，α₁ - 抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能

力减弱，更易发生肺气肿。

遗传因素：某些基因突变或家族性肺气肿可能与肺气肿的发生有关。有家族遗传史的人群，其肺部组织的弹性和修

复能力可能会受到影响，从而导致肺气肿。

年龄因素：肺气肿通常在中年或以后发病，随着年龄的增长，肺部功能逐渐下降，肺组织发生退行性改变，患上肺

气肿的风险也随之增加，如老年性肺气肿。

其他因素：机体的内在因素、自主神经功能失调、营养状况、气温的突变等都有可能参与肺气肿的发生、发展。另

外，缺乏身体活动可能影响心肺功能和肺部的正常发育，也会增加肺气肿的发病风险。