骨刺——骨质增生的“伪装术“

骨刺即骨质增生，是人体的一种退变性、代偿性变化，多数人可能没有明显症状，但也有部分人

会出现以下症状，且因生长部位不同而有所差异：

疼痛

局部疼痛：骨刺刺激周围的组织结构，引起周围组织结构的充血、水肿，导致局部疼痛。疼痛是

骨刺较为常见的症状，一般是由周围的无菌性慢性炎症引起，而非骨刺本身。比如膝关节长有骨

刺，患者会感到膝关节疼痛，在负重、上下楼梯、长时间行走、剧烈运动或久坐起立开始走时疼

痛可能加重，严重的骨性关节炎还会影响膝关节的屈伸活动，局部可能出现红肿现象。

放射性疼痛：如果骨刺生长在脊柱（颈椎、胸椎、腰椎），可能压迫神经，出现神经根放射性的

疼痛。如颈椎骨刺可能导致上肢放射性疼痛、麻木；腰椎骨刺可能压迫神经根，出现下肢放射性

的疼痛，引发常见的坐骨神经痛。

肿胀

关节部位的骨刺可能导致关节肿胀，这可能是由于局部的骨性肥大或渗出性滑膜炎引起。严重时

可见关节畸形、半脱位等，比如膝关节严重长骨刺后，原本较细的膝盖会变得肿大、坚硬。

活动受限

关节活动障碍：随着病情发展，骨刺可能影响关节的正常活动，导致关节活动范围受限。患者可

能出现关节僵硬，晨起后开始活动、长时间行走或久坐起立开始走时，关节活动不灵活，稍微活

动后会有好转，但上下楼困难，下楼时膝关节发软容易摔倒等情况。严重的骨刺还可能导致关节

绞索、突然运动障碍以及剧痛。

间歇性跛行：当颈椎或腰椎的骨刺导致椎管狭窄时，会引起间歇性跛行，即走一段路后就出现下

肢疼痛、麻木、无力等症状，需要休息一会儿才能继续行走。

其他症状

感觉异常：如果骨刺压迫脊髓或神经，还可能出现皮肤刺痛、感觉减退、麻木、肌力下降等症状

。严重的颈椎骨刺压迫脊髓，会出现脊髓型颈椎病的症状，如走路不稳、脚底下踩棉花的感觉、

共济失调、手拿东西不灵活、持物不稳、写字变形等；腰椎骨刺若生长于椎体后方（椎管内），

可造成慢性神经压迫症状，与腰椎间盘突出症状类似，主要表现为下肢放射性疼痛、麻木、肌力

下降等。

局部包块：部分患者可能在局部形成包块，这是由于骨质增生导致的骨性突起。

特殊部位症状：足跟部的跟骨骨刺，会出现足底筋膜炎，使患者在行走时出现足跟部疼痛；当骨

刺生长在胸部或者锁骨的地方，表现为局部的凸起有压痛；若颈椎增生刺激到颈椎前面的交感神

经时，会出现一系列颈源性症状，诸如心慌、胸闷、食欲下降，极少数发生打嗝、胃部撑胀反应