肾炎全解析：从病因到病理，一文读懂肾脏的‘沉默警报’

肾炎作为一种常见的肾脏疾病，是两侧肾脏非化脓性的炎性病变，其种类丰富多样。

以下将从不同分类方式详细介绍各类肾炎。

按病因分类

原发性肾小球肾炎

病因目前尚不明确，可能与遗传、感染因素相关。常见类型有急慢性肾小球肾炎、

肾病综合征、IgA 肾病等。这些疾病的发病机制复杂，可能是多种因素共同作用的结果。

继发性肾小球肾炎

主要由全身系统性疾病引发肾损害。像糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等疾病，都

可能导致肾脏出现损伤。常见类型包括紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮

性肾炎、乙肝相关性肾炎等。这类肾炎的发生往往与基础疾病的控制情况密切相关。

按病程时间长短分类

急性肾炎（急性肾小球肾炎）

多由全身感染和免疫因素引起肾小球病变。临床上，患者主要表现为全身水肿、血尿

、蛋白尿和高血压。该疾病通常青睐儿童和青少年群体，且男性发病率高于女性。此

外，还可能出现高血压、心力衰竭和急性肾功能衰竭等严重并发症，对患者健康构成

较大威胁。

慢性肾炎（慢性肾小球肾炎）

病情发展较为缓慢，且具有反复发作的特点。患者会出现不同程度的肾功能减退，主

要症状为蛋白尿、血尿、水肿等。由于治疗过程漫长，患者往往需要承受较大的痛苦。

按病理类型分类

非免疫性肾小球肾炎

包括微小病变型肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎、新月

体肾小球肾炎等。这些类型的肾炎在病理表现上各有特点，治疗方法也有所不同。

免疫性肾小球肾炎

指肾脏组织被自身抗体攻击后出现损伤的一类疾病。主要包括 IgA 肾病、乙肝相关性

肾炎、狼疮肾炎、抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎肾损害等。免疫因素在这类肾炎

的发病过程中起到了关键作用。

按病变程度分类

轻度肾炎

患者仅有少量蛋白尿，或伴有轻微血尿、水肿、高血压等症状。病情相对稳定，可能

存在不同程度的肾功能减退，但肌酐清除率无明显下降。

重度肾炎

除有大量蛋白尿外，常伴有明显肉眼血尿、显著的肾功能减退，以及严重高血压、心

力衰竭等表现。部分患者还可能出现急性左心衰竭、肺水肿、脑出血等严重并发症，

病情较为危急。

其他特殊类型

肾盂肾炎

实际上属于上尿路感染，可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的主要

临床表现包括泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，腰痛和下腹痛，

输尿管点压痛、叩击痛；以及全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食

欲不振等。慢性肾盂肾炎后期可因肾功能损害出现尿毒症症状，也可能出现多尿、夜

尿增多等情况。

隐匿性肾炎

也被称为无症状性蛋白尿、血尿。由于临床通常没有明显症状，不易被发现，往往仅

在尿液检查时，在尿常规中发现有镜下血尿，或者合并（或单独存在）蛋白尿，一般

通过查体才能排除其他疾病的可能。