支气管哮喘可能引发多种并发症,这些并发症与哮喘长期反复发作、病情控制不佳等因
素相关,具体如下:
急性并发症
猝死:这是支气管哮喘最严重的并发症,常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救
。其重要原因包括特异性超敏反应、广泛痰栓堵塞支气管、严重缺氧、水和电解质及酸碱失衡、
错误应用麻醉药或镇静药等。
下呼吸道和肺部感染:约半数哮喘由上呼吸道病毒感染诱发,呼吸道免疫功能受干扰后,易继发
下呼吸道和肺部感染。
水电解质和酸碱失衡:哮喘发作时,患者会出现缺氧、摄食不足、脱水等情况,心、肝、呼吸和
肾功能不全,常并发水、电解质和酸碱失衡,影响哮喘疗效和预后。
纵隔气肿:哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘并发的肺
气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起
肺泡破裂而形成气压伤,导致气胸甚至伴有纵隔气肿。
呼吸衰竭:严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均
是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。出现呼吸衰竭后,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮
喘治疗会更加困难。
多脏器功能不全和多脏器功能衰竭:受严重缺氧、严重感染、酸碱失衡及药物的毒副作用影响,
重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
远期并发症
发育不良和胸廓畸形:多见于儿童哮喘患者,主要与营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等因素有关
,有报告显示长期全身使用皮质激素的患儿,有30%发育不良。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿、慢性肺源性心脏病:发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞
、感染、缺氧等因素有关。
肺性高血压:是机体长期缺氧的一种反应,发生率在我国普通人群中约占3 - 9%。
肺结核:长期使用皮质激素会导致机体免疫功能减退,可诱发肺结核,出现结核症状。
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