合肥长淮中医院咳嗽变异性哮喘特点

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，其特点如下：

症状特点

• 慢性咳嗽：咳嗽是咳嗽变异性哮喘的核心症状，通常持续时间超过8周，属于慢性咳嗽范畴。

• 咳嗽多为干咳，无明显咳痰，或仅有少量白色黏液痰。咳嗽的程度轻重不一，有的患者可能

• 只是偶尔轻咳几声，而有的患者则可能出现剧烈的阵发性咳嗽，严重影响生活和睡眠。

• 咳嗽时间规律：咳嗽往往在夜间或清晨加重，这是因为夜间睡眠时，人体的迷走神经兴奋性

• 增高，导致支气管平滑肌收缩，气道狭窄，从而诱发或加重咳嗽。清晨时，人体的激素水平

• 相对较低，气道的反应性较高，也容易引起咳嗽发作。

• 诱发因素明显：咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽容易受到多种因素的诱发或加重，常见的诱发因

• 素包括接触冷空气、粉尘、烟雾、花粉、尘螨等过敏原，呼吸道感染，运动，情绪激动等。

• 当患者接触到这些诱发因素时，气道会发生高反应性，导致咳嗽发作或加重。

• 常规止咳治疗效果不佳：使用常规的止咳药物，如止咳糖浆、止咳片等，对咳嗽变异性哮喘

• 的咳嗽症状往往效果不佳。这是因为咳嗽变异性哮喘的咳嗽是由气道炎症和高反应性引起的

• ，而不是单纯的呼吸道刺激，所以需要使用针对哮喘的药物进行治疗。

病因特点

• 多因素致病：咳嗽变异性哮喘的病因涉及多个方面，遗传因素可能使个体更容易发展为哮喘

• ，环境因素如空气污染、过敏原暴露是常见的诱因，生理因素如呼吸道感染、胃食管反流也

• 可能加重症状，外伤或长期吸烟可能导致气道损伤，增加患病风险，病理因素如慢性支气管

• 炎或鼻窦炎也可能与咳嗽变异性哮喘相关。

诊断特点

• 需综合判断：咳嗽变异性哮喘的诊断需要结合患者的病史、体格检查和肺功能测试等多方面

• 的结果进行综合判断。医生可能会进行支气管激发试验或呼出气一氧化氮检测等特殊检查，

• 以确认诊断。

治疗特点

• 长期管理：咳嗽变异性哮喘本质上仍是哮喘，需要长期的管理和治疗。药物治疗是主要手段

• ，常用的药物包括吸入性糖皮质激素如布地奈德，可减轻气道炎症；长效β2受体激动剂如沙

• 美特罗，有助于扩张支气管；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，可缓解症状。非药物治疗包括

• 避免接触过敏原、保持室内空气湿润、戒烟等。

• 易发展为典型哮喘：如果咳嗽变异性哮喘没有得到及时、规范的治疗，病情可能会逐渐进展

• ，发展为典型的哮喘，出现喘息、呼吸困难等症状，肺功能也可能会受到损害。因此，早期

• 诊断和规范治疗对于控制咳嗽变异性哮喘的病情非常重要。