咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)又称咳嗽型哮喘,是一种特殊类型的哮
喘,以下从定义、症状、病因、诊断和治疗等方面为你详细介绍:
咳嗽变异性哮喘指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期
阶段,大约有5% - 6%是以持续性咳嗽为主要症状的,此时往往被误诊为支气管炎。
咳嗽特点:咳嗽症状持续、顽固、不易缓解,以刺激性咳嗽、夜间咳嗽为主要特征。咳
嗽多为反复阵发性干咳,或者即使有痰,痰也少,且粘稠,不易咳出。咳嗽通常在夜间或
凌晨加重,可因接触过敏原、吸入冷空气、情绪兴奋等因素诱发或加重。
其他表现:部分患者可能伴有胸闷、呼吸急促等症状,但一般没有典型哮喘的喘憋、气短
、喉中哮鸣等表现。
遗传因素:具有一定的遗传倾向,如果家族中有哮喘或其他过敏性疾病史,患病风险可能
会增加。
环境因素:吸入过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等;接触刺激性气体,如辣椒烟雾、工
业废气等;气温变化、空气湿度变化等气候因素;呼吸道感染,如病毒、细菌感染等,都
可能诱发咳嗽变异性哮喘发作。
症状评估:对于反复咳嗽超过8周,以干咳为主,且常在夜间或凌晨发作,排除其他原因引
起的咳嗽,应考虑咳嗽变异性哮喘的可能。
肺功能检查:大多数患者需要进行肺功能检查,包括支气管激发试验或舒张试验等,以评
估气道的通气功能和反应性。如果检查结果显示气道高反应性,有助于诊断。
排除其他疾病:还需要排除其他可能导致慢性咳嗽的疾病,如慢性支气管炎、肺炎、胃食
管反流病、鼻后滴流综合征等。
药物治疗:明确诊断后,通常需要使用扩张支气管的药物联合吸入糖皮质激素或口服白三
烯受体拮抗剂进行治疗。常用的药物有沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特钠等。治疗过程中
,需要根据病情调整药物剂量和使用时间。
避免诱因:患者应尽量避免接触已知的过敏原和刺激性物质,注意保暖,预防感冒,适当
进行体育锻炼,增强身体抵抗力。
咳嗽变异性哮喘如果没有得到规范化治疗,可能会发展成典型哮喘,引发肺功能下降并导致呼
吸困难。但通过早期诊断和积极治疗,大多数患者的病情可以得到有效控制,不影响正常生活
和工作。
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