咳嗽是生活中常见的症状,很多人对此不以为意,认为只是普通的感冒或呼吸道
感染。然而,有一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘,却常常以咳嗽为唯一
或主要症状,容易被忽视和误诊。咳嗽变异性哮喘如果得不到及时治疗,不仅会
影响患者的生活质量,还可能发展为典型哮喘,对肺部造成不可逆的损伤。因此
,了解咳嗽变异性哮喘的相关症状,提高警惕,对于早期发现和治疗至关重要。
咳嗽变异性哮喘导致的咳嗽通常为慢性咳嗽,持续时间较长,一般超过 4 周。很
多患者可能一开始以为是普通感冒引起的咳嗽,但经过一段时间的治疗,咳嗽症
状却始终不见好转,甚至持续加重。这种长时间不愈的咳嗽,就需要引起我们的
高度重视。
咳嗽多为刺激性干咳,痰量很少。患者常常感觉喉咙发痒,忍不住要咳嗽,但又
咳不出什么东西。这种干咳与普通感冒或支气管炎引起的咳嗽有所不同,普通咳
嗽可能会伴有较多的痰液。
咳嗽在夜间和凌晨更为明显,这是咳嗽变异性哮喘的一个重要特征。夜间睡眠时,
人体的迷走神经兴奋性增高,会导致支气管收缩,气道狭窄,从而加重咳嗽症状
。很多患者会在半夜被咳嗽惊醒,严重影响睡眠质量。此外,清晨时人体的激素
水平相对较低,气道的反应性较高,也容易引发咳嗽。
咳嗽容易受到多种诱因的影响而发作或加重。常见的诱因包括冷空气、灰尘、花
粉、动物毛发、油烟、油漆、刺激性气味等。当患者接触到这些诱因时,可能会
突然出现剧烈的咳嗽,而且咳嗽往往难以控制。例如,在寒冷的冬天,患者外出
吸入冷空气后,咳嗽可能会立刻加重;在打扫房间时,接触到灰尘也可能引发咳
嗽发作。
咳嗽变异性哮喘患者往往具有过敏体质,可能同时伴有其他过敏症状,如过敏性鼻
炎、过敏性结膜炎、湿疹等。如果患者经常出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、皮
肤瘙痒等症状,那么在出现咳嗽时,更要警惕咳嗽变异性哮喘的可能。
部分患者在运动后咳嗽会明显加重。这是因为运动时呼吸加快,气道受到刺激,导
致气道痉挛,从而引发咳嗽。例如,孩子在跑步、玩耍等剧烈运动后,可能会出现
咳嗽、气喘等症状,休息一段时间后症状可能会缓解,但再次运动时又会发作。
如果患者使用了抗生素治疗咳嗽,但效果不佳,咳嗽症状仍然持续存在,这也可能
是咳嗽变异性哮喘的一个信号。因为咳嗽变异性哮喘是由过敏体质影响了支气管粘
膜,造成支气管慢性炎症引起的,并非细菌感染所致,所以使用抗生素治疗通常没
有效果。
咳嗽变异性哮喘具有一定的家族聚集性,如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性
疾病的患者,那么其他家庭成员患咳嗽变异性哮喘的风险会相对较高。这类人群一
旦出现上述咳嗽症状,应及时就医进行检查。
本身具有过敏体质的人,如对花粉、尘螨、食物等过敏,更容易患上咳嗽变异性哮喘。
他们的免疫系统对外界过敏原更为敏感,容易引发气道的过敏反应,导致咳嗽等症状。
反复发生呼吸道感染的人,呼吸道黏膜受到损伤,气道的抵抗力下降,也增加了患咳嗽
变异性哮喘的可能性。如果这类人群咳嗽持续不愈,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。
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