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你可能被双相情感障碍“盯”上了!

文章来源:合肥长淮中医医院

   

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  双相情感障碍(又称躁郁症、钟摆病),是一种兼有躁狂和抑郁的疾病,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,患者的情绪波动往往非常大,常常会导致人际关系糟糕、工作效率低下,并影响家庭生活,甚至会出现自残、自杀的结果。


  双相情感障碍,指发病以来,既有躁狂、又有抑郁发作的一种心境障碍。美国心理学家路德维格曾统计了1004位艺术、科学、商业等各个行业的佼佼者,他们中的许多人被抑郁、躁狂纠缠过。其中,虚构写作的作家所受影响之深,仅次于诗人。


  但千万别以为“双相障碍”只是天才们的专属。专家称,在精神类疾病中,双相情感障碍是一种常见病。此前,河南省曾做过一个精神疾病的流行病学调查,结果发现,每100个人中,就有9个人符合双相障碍(含抑郁症和神经性抑郁)的症状标准。


  双相情感障碍是一种常见病


  躁狂和抑郁交替出现,也有以混合方式同时出现,会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。


  但如果把“双相情感障碍”和名人们身上的艺术成就剥离开来单独审视,这是一种残酷的精神疾患。抑郁时,患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪,而躁狂时,又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现,也有以混合方式同时出现,会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。


  介绍一个典型病例:


  一个年轻女孩,20岁,目光炯炯,装扮时髦,一进我院的诊室就开始说起来,说自己在网上很有名,阿里巴巴的马云是自己的好朋友,很快就会有记者来采访她。还说自己不是爸爸亲生的,她的亲爸爸在国外,是个有钱的大老板,马上要来把她接走了。


  女孩的妈妈告诉医生,自从两年前失恋,女儿的意志消沉了好一段时间,班也不去上。后来,去酒吧唱歌跳舞,每天早出晚归,玩到三更半夜才回家。但有时候,又一连好几天不出门,天天躲在房间里。近两年,家人里发现女儿的行为越来越怪异,甚至常常“语出惊人”。有一回,全家人去海南旅游。一下飞机,女儿一路上看见什么买什么,光是买旅游纪念品就花去了上万元。


  经过观察,认为:起初,女孩只有一些失恋后的抑郁表现,而这段时间情况越来越严重,时而抑郁,时而狂躁,已经出现严重的双相情感障碍,需要接受正规的治疗。


  一般说来,一部分患者在处于抑郁状态时,会有一定的自知力,会主动就医,但处在躁狂状态时,虽然意识到自己有异常,但不会认为这是疾病,直到做出一些匪夷所思的事情,比如产生大额借贷关系等,被家人有所觉察后送来就医。


  比如,一位40岁的中年人,突然感觉脑子变笨了,不好使了,做任何事情都没有信心,面对问题总是犹豫不决、反复思考,可是没过几天,阴霾情绪一扫而空,情绪亢奋,做事高调,甚至夸夸其谈。直至几个月后,瞒着家人借钱买了两套房子作为投资之用。老婆觉得这远远超出了家里的负担,才怀疑他精神出了问题。


  更令人遗憾的是,还有40%的双相情感障碍病人同时患有病感失认症


  病感失认症是一种不知道自己有病的病症,在双相情感障碍患者中很常见。实际上,病感失认症是双相患者不服用药物的主要原因。病感失认症在伴有妄想或幻觉症状的双相情感障碍患者中更常见。当病感失认症患者有幻觉或妄想时,他们相信他们所看到的或所想到的是真实的,而不相信这些症状是疾病引起的。


  许多双相情感障碍患者的病感失认症会来了又去,在双相缓解期通常不是一个问题。但是当双相发作时,他们会无法觉知自己有病的事实。


  病感失认症不同于否认病情(一种常见的心理反应,人们通常用之抑制某种疾病或其他应激事件伴随的痛苦情绪)。病感失认症通常认为是由脑损伤引起的,特别是大脑右半球的额叶和顶叶。大脑的右半球控制思维能力受损会导致许多问题,包括推理能力和解决问题的能力。


  病感失认症不是双相情感障碍独有的。它也会在精神分裂症、中风、脑肿瘤、阿尔茨海默病和亨廷顿病等中出现。


  由此我们可以看出,病感失认是阻碍双相情感障碍患者治疗的一个最大障碍。因此对于这样一个你所爱的人,做他最可靠的“护理伙伴”可能是病人最需要的


  建议


  1.当他的情绪稳定时,告诉他研究表明躁郁症患者可以通过药物治疗来改善病情。不吃药,他病情加重的几率会增高,增加住院、监禁、自杀、暴力行为(成为暴力的牺牲品)等的风险。


  2.与病人建立合作关系至关重要。这意味着倾听你所爱的人的恐惧,无论是围绕诊断的恐惧还是住院违背了他的意愿的恐惧。


  3.同情。不要忽视病人的意见或情绪。让病人在你面前谈论正在发生的事情。


  4.更多关注他认为重要的事情,而不是你认为的。作为照顾者,你可能会认为幻觉是一个巨大的问题,但你爱的人可能认为睡眠不足才是最大的问题。与他讨论他的问题将有助于增进信任。


  5.一起计划如何应对急性双相发作,尤其是当患者受到病感失认症困扰时。


  6.如果你不能使他相信有病,不要灰心。专注于帮助他坚持他的规定治疗方案。如果你帮助他回忆一些在他不服药物之前发生的消极经历,将有助于帮助病人服药。



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