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【治疗】让褥疮老人安然度夏

文章来源:合肥长淮中医医院

   

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  一到夏季,对于需要护理的老人来说,最重要的就是预防褥疮的发生。这个时候,也是我们收治褥疮患者最多的时候。

  王老先生今年94岁,患有心脑血管疾病,已经卧床三年。由于护理不当,老人左右两侧髋部、骶尾部都出现了压疮。无论他向哪一边躺着,都会压迫已经溃烂的皮肤,并且越压损伤越重,溃烂已经从皮肤深入到皮下组织和肌肉层,压疮表面出现黒痂,并不断有恶臭味的脓血流出。伤口的疼痛折磨着他不能入眠、不敢翻身,身体状况直线下降,不到一个月就骨瘦如柴。

  还有一位老人,71岁,3年前车祸致脊柱及骨盆粉碎性骨折、截瘫。当时骶尾部出现小面积压疮。因为截瘫后大小便失禁加之骨盆粉碎性骨折限制了体位活动。受压部位逐渐形成了新的压疮。组织损伤范围扩大到了骨盆前后两侧的会阴部、双髋部、肛门、直肠,形成广泛的深度组织坏死和炎性浸润。大量伴有恶臭的脓血分泌物从不同方向的窦道和腔隙中流出。这样大面积的压疮无论采用何种方式支撑卧床,都会压迫到损伤的组织,造成局部血液循环障碍,加深局部组织的坏死,形成严重的感染和脏器功能障碍。

  褥疮也叫压疮,治疗这类患有褥疮的老人,除了常规的褥疮治疗之外,还借助悬浮床来帮助老人解除疼痛,老人躺在悬浮床上,就像漂在水面上,想怎么样改变姿势都可以,伤口一点都不痛。之所以能产生这样的效果,是因为悬浮床采用压缩空气将特殊的微颗粒吹起形成管状的自下而上的气泡,气泡产生的流动效应达到悬浮效果。它的系统流体产生的压力低于毛细血管的闭合压,所以不同于一般病床,不会导致局部毛细血管关闭。躯体受压部位也可得到正常的血液循环,同时又不影响支撑病人躯体的作用。病人躺在这种防压疮型悬浮床上,伤口不会有疼痛刺激感和新的损伤。同时悬浮床可以设定温度,又被称为“暖床”,可促进病人的血液循环。悬浮床这些独有的功能最适合老年压疮的治疗。

  所接收的这两位老人,经治疗和康复训练,老人压疮伤口闭合了60%,没有再发新的压疮,力气和精神也恢复了许多。提醒,对易发生压疮的患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。并定时为老人翻身、保持皮肤清洁,每日用热毛巾擦洗背部及受压背部、在受压部位使用软枕等,避免出现褥疮。

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