动脉粥样硬化是中老年人常见的慢性疾病。发现动脉粥样硬化以后,应注意是否有不稳定斑块形成,是否合并动脉狭窄,若有,应及时治疗,不仅需要治疗原发病因,还应预防心脑血管并发症的发生。那么,经过治疗以后,动脉粥样硬化斑块可以逆转或完全消退吗?合肥长淮中医医院医生是这样说的:
动脉粥样硬化斑块是否可以逆转或完全消退?
动脉粥样硬化是在高血压、高血脂、糖耐量异常、糖尿病、吸烟等因素的作用下,损害了动脉内膜,为低密度脂蛋白胆固醇进入内膜下提供机会。若病变持续发展,内膜损害将持续加重,发生动脉硬化,甚至斑块形成。出现动脉粥样硬化斑块以后,经过积极治疗,往往可实现对动脉粥样硬化斑块的逆转,但所谓逆转是将动脉斑块缩小,增加它的稳定性,减少破裂的机会,要想真正实现斑块的完全消退,非常困难,可能在斑块形成的早期,斑块较小时,经过治疗以后,可实现对斑块的无限缩小,几近正常。
动脉粥样硬化斑块如何治疗?
随着年龄的增加,患动脉粥样硬化的几率会逐年增高,不少中老年人行颈动脉彩超时都会发现颈动脉的斑块,发现动脉粥样硬化及斑块以后,受先应自己排除一下有无高位因素,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、心脑血管疾病家族史等,如果有,动脉粥样硬化斑块可能是多因素引起;如果没有,可能是年龄因素引起。在治疗上:
如果没有不稳定的动脉斑块,动脉狭窄程度低于50%,既往无脑卒中、冠心病等疾病,可以先通过非药物治疗,如低盐、低脂、低胆固醇饮食,控制好血压、血糖、血脂,戒烟限酒,减轻体重等。
如果有不稳定动脉斑块、动脉明显狭窄、发生过脑卒中、冠心病等,应给予药物治疗,首选他汀,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。其中,动脉严重狭窄的患者,若狭窄程度达到70-75%,伴随明显缺血症状,应安装动脉支架,预防心肌梗死、脑梗死的发生。
综上所述,动脉粥样硬化斑块早期可实现逆转,但完全消退的几率较小。治疗原则:无不稳定的动脉斑块,无动脉狭窄,无脑卒中、冠心病等疾病时,可先通过非药物治疗;若存在不稳定的动脉斑块,明显的动脉狭窄,发生过脑卒中、冠心病等疾病时,应据病情决定是药物治疗还是安装动脉支架。
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