肩膀痛就一定是肩周炎吗？可能是这个病......

寒冷的天气，会导致关节僵硬的速度加快，平时就有肩关节劳损的人们，在这个时间也就更容易感觉到肩膀疼痛。然而，肩膀疼痛就意味着得了肩周炎吗，确诊为肩周炎又该怎么办？今天，合肥长淮中医医院骨科专家就来和大家聊聊关于肩周炎的那些事。

定义

肩周炎是肩关节周围炎的简称，是一种肩关节周围软组织与关节囊发生退行性病理变化的疾病。患者逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴有肩关节活动受限。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。

主要症状

肩周炎是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见疾病。早期呈阵发性疼痛，以后逐渐发展到持续性疼痛，昼轻夜重，甚至可影响睡眠，至夜间痛醒。某些动作导致肩部受牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩部主动活动的范围受到很大的限制。

病因

导致肩周炎的因素主要有创伤性和非创伤性两类。

（1）因上肢骨折，创伤后有肩关节周围软组织粘连。

（2）肩关节周围软组织退行性病变。如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎和肱二头肌长头肌腱炎等。

肩颈疼痛一定是肩周炎吗？

不一定！

简单说就是颈椎病是可以以肩周疼痛为表现，还有肩袖损伤也可以像肩周炎一样表现为肩部周围的疼痛。

那么二者之间哪个更多呢？

通常我们临床看到的还是颈椎病引起的肩痛要比肩袖损伤更多一些。

原因在于，颈椎病是全人类的疾病，颈椎间盘突出也好，颈椎小关节紊乱也好，都可以表现为颈肩部的疼痛，而肩袖损伤它一般是伴随着创伤、外伤或者说是慢性劳损。比如说暴力、游泳、严重的外伤等。

所以它的发病因素还是比颈椎病要少一些。

如何判断自己是不是肩周炎呢？

青少年肩痛者不是。

疼痛时轻时重、反复发作者不是。

肩关节活动正常者不是。（被动活动正常者不是）

肩臂麻木者不是。（颈椎病常伴有手麻）

肩关节活动度测试：双手交叉放在胸前，试着将手臂抬至头部上方。如果这个动作非常困难或者疼痛明显，可能是肩周炎的迹象。

肩关节力量测试：将手臂伸直放在身体旁边，试着将手臂向外侧拉开。如果感到力量不足或疼痛明显，也可能是肩周炎的症状。

肩周炎一般分为哪三个阶段？

1.急性期（疼痛期）：表现为肩关节疼痛，特别是夜间痛。治疗以减轻疼痛为目标，采用消炎止痛的药物、外用的膏药贴敷或物理治疗。此阶段不建议剧烈运动，严重者可考虑采取措施进行局部的暂时制动。

2.黏连期：表现为肩关节粘连，活动不便，此阶段肩膀上抬、前伸、后伸等这些动作都做不了。

3.缓解期：随着时间的延长，疼痛会减轻，黏连也会慢慢松开。但还是不要放松警惕，康复期动作每天还要坚持做。

肩周炎康复常用的锻炼方法有哪些？

钟摆拉伸法

患者站立并轻弯腰，让患肢下垂并画圈，沿顺时针方向和逆时针方向各十圈，一天一次。若症状好转，则可增加画圈的直径，此外还可通过手持一定重量的物体（如水瓶、哑铃等）画圈来增加拉伸锻炼的强度，物体的重量大约1~2kg。

毛巾拉伸法

两手从背后握住毛巾的两端，先将毛巾保持水平位，然后用健手向上牵拉毛巾，使患肢向对侧运动。每天10~20次。若症状好转，可通过将毛巾搭在健侧肩膀上，双手握住毛巾两端牵拉的方法来加强锻炼强度。

爬墙练习法

面对墙壁站立，与墙壁保持1/3手臂的距离，让手指接触墙壁，从腰部水平开始尽可能往上爬，使用手部的力量，而不是肩关节的肌肉力量，然后缓慢将患肢放下，必要时可用健肢帮忙。每天10~20次。

横跨身体拉伸法

取站立或坐立位，用健手握住患侧手肘，将患肢举起，横跨身体，并轻轻加压以牵拉患肩。每次拉伸持续15~20分钟，每天10~20次。

合肥长淮骨科专家温馨提示

无论是哪种肩部疼痛都需要及时去医院，让专业的医生进行鉴别和治疗，如需锻炼请在专业医生指导下进行，切勿盲目锻炼，以免加重病情，这样才能少走弯路、早日康复！

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