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糖尿病性视网膜病变属于什么样的眼病?

文章来源:合肥长淮中医医院

   

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  糖尿病眼病与糖尿病发病年限有关吗?

  截止目前,已有大量文献报道证实,糖尿病眼病与糖尿病的发病年限紧密相关。简单地来说,发病时间越长,罹患糖尿病眼病的几率越大,所造成的眼部损害越重。相比2型糖尿病,1型糖尿病患者眼部并发症的发生更早且更为严重。血糖控制稳定的糖尿病患者可以延缓眼病的发生,反之则加速眼病的到来。因此,医生建议糖尿病患者(不论病程长短)应每年作详细的眼科检查,对于已经出现眼底病变的患者则应作更加频密的检查,一般是每3个月1次。

  为什么糖尿病患者的视力时好时坏?

  眼睛的晶状体(就是白内障那个部位)具有一定的调节功能。晶状体的营养供给来源于眼睛里面的房水。当咱们血糖骤然升高的时候,房水中的葡萄糖浓度相应升高并扩散进入晶状体造成其渗透压升高,晶状体纤维大量吸收水分导致肿胀变大,从而发生近视;相反,当咱们的血糖骤然下降的时候,晶状体脱水,从而发生远视。这种时好时坏的视力变化(屈光状态变化),就是在提醒糖友们需要密切监测血糖变化了。

  糖尿病能引起那些眼病或眼部不适?

  糖尿病性视网膜病变是糖尿病最为常见的眼部并发症,但糖尿病所引起的眼部病变和不适,并非只有“糖网”!糖友们可以按照下列症状进行简单的鉴别,以便寻找相应的眼科专家进一步诊治。

  1、屈光改变:糖尿病患者会因为血糖变化,表现为时而近视,时而远视;

  2、眼表及角膜病变:如反复发生睑腺炎、睑缘炎、结膜炎。顽固性干眼、角膜上皮糜烂等;

  3、葡萄膜炎及青光眼:表现为瞳孔粘连(虹睫炎)、新生血管性青光眼等;

  4、白内障:包括糖尿病并发性白内障和老年性白内障等;

  5、眼外肌麻痹:表现为斜视、复视(看东西重影)及视疲劳等;

  6、眼底病变:最多见也是最严重的并发症,包括糖尿病性视网膜病变、黄斑病变、玻璃体积血、视神经病变等。

  什么是糖尿病性视网膜病变?

  人类的眼睛好比咱们使用的照相机。老百姓所熟知的晶状体就相当于照相机的镜头,而我们的眼底视网膜就好比照相机的感光胶卷。糖尿病最为常见的眼部病变就是引起视网膜微小血管病变,也就是咱们耳熟能详的糖尿病性视网膜病变,简称糖网。糖网最主要影响的就是我们的视网膜,一旦咱们的视网膜受损,就好比照相机的胶卷曝光了一样,无法再产生清晰的图像(视物模糊),甚至完全不能形成图像(失明)。一般来说,罹患糖尿病的时间越长,发展为糖尿病视网膜病变的几率就越大。

  什么是糖尿病性黄斑病变?

  黄斑是视网膜视觉最敏锐的部位,就好比我们的心脏一样,对于视力至关重要。我们通常所检测的视力就是黄斑视力。某种程度上,黄斑的好坏决定了视力的好坏。糖尿病视网膜病变发展到一定的程度,往往都会容易影响到黄斑。黄斑区受损可以表现为渗出、出血及黄斑水肿,从而使糖友们出现视力下降、视物变形等症状。黄斑水肿是最为常见的糖尿病性黄斑病变,在以往,黄斑水肿通常采用药物、激光等进行治疗。近年来,随着科学技术的进步,眼内注射抗VEGF药物(常用的如康柏西普、雷珠单抗等)已被国内外学者证实对治疗黄斑水肿安全有效,逐渐成为临床一线治疗方案。一般来说,黄斑水肿患者若及时接受恰当的治疗,大多可以恢复良好视力,正常生活工作。


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