所谓巩膜炎,就是指巩膜实质层的炎症,以细胞浸润、胶原破坏、血管组织重塑为特征。巩膜炎是一种深层巩膜炎症。半数患者多伴有全身疾病,好发于20~60岁,女性多见。按部位分为前巩膜炎和后巩膜炎。前巩膜炎又可分为结节性、弥漫性和坏死性巩膜炎。
巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
引发巩膜炎的因素
一、外源性感染
外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。
二、内原性感染
1、化脓性转移性化脓菌。
2、非化脓性 肿性结核、梅毒、麻风。
三、结缔组织疾病的眼部表现
在巩膜炎中其并发率约在50%以上,穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。其他如强直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA肾病、颞动脉炎、卟啉病人中,也有并发巩膜炎的报道。
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