长期呼吸困难、咳嗽、乏力,失去劳动能力,靠打针吃药来吊住“一口气”,这是一些从事过井下做业的工人们最害怕留下的“后遗症”。尘肺病作为“中国头号职业病“”正悄无声息的侵蚀着广大患者的健康甚至生命,然而许多人只听说过尘肺病,却对其知之甚少,今天,我们就来揭开这层面纱,一起来“走进”尘肺病!
尘肺病是指在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。在粉尘环境中施工、作业时吸入大量粉尘并在肺内潴留,可使肺组织发生弥漫性的纤维化病变,损害肺脏功能,严重时可导致病人呼吸功能缺陷,丧失劳动能力。粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素,尘肺病也是我国最主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的,主要的职业及工种是:是最严重的粉尘危害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等,在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。机械制造业首先是制造金属铸件,主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等,可产生大量的粉尘,冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中。耐火材料、玻璃、水泥制造业,石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。
尘肺病人的临床症状主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难,此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。早期尘肺病人咳嗽不明显。但随着病程的进展,咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者,咳嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者更为明显。尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下,也会有咯痰。煤工尘肺病人咯痰多为黑色,其中可看到明显的煤尘颗粒。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状,常不易咳出。大多数尘肺病人有或轻或重的胸痛,其中以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定,多为局限性;疼痛性质多不严重,一般为隐痛,胀痛、针刺样痛等。呼吸困难与病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和进展速度,并可累及心脏,发生肺源性心脏病。
根据中华人民共和国国家职业卫生标准(GBZ 70-2015)《职业性尘肺病的诊断》,尘肺病分为Ⅲ期,Ⅰ期尘肺病变和临床症状较轻,Ⅲ期尘肺病变和临床症状较重。1、呼吸衰竭:尘肺病进展到后期会出现肺广泛纤维化,使得肺换气出现障碍,进而发展为慢性呼吸衰竭。患者会出现呼吸困难,严重影响患者生活质量和运动能力。2、肺癌:肺癌是尘肺病患者的主要死亡原因之一,尘肺病患者的肺癌患病率是一般同龄人的3. 5倍以上,发病年龄较一般肺癌提前10~15年。3、心理疾病:尘肺病患者不仅承受生理上的痛苦,同时心理健康状况普遍较差,会出现严重的焦虑、抑郁等心理疾病。
尘肺病是一种不可逆的疾病,正确的诊断和治疗是挽救病人生命、改善病情、延长寿命、提高病人生活质量的重要内容。