一型糖尿病和二型糖尿病区别

一型糖尿病和二型糖尿病是糖尿病的两种不同类型，它们的区别主要体现在以下方面：

发病机制

一型糖尿病：主要是由于胰岛素绝对不足造成的。各种原因如感染、中毒等导致人胰

岛细胞损伤，使其不能够产生足够量的胰岛素。它多为自身免疫性疾病，因自身免疫

破坏了体内的胰岛细胞，导致胰岛素绝对缺乏。

二型糖尿病：往往是因为胰岛素抵抗造成的，即胰岛素的分泌可能并不减少，但机体

在利用胰岛素的过程中，对胰岛素的敏感性降低，导致体内相对的胰岛素不足。其发

病机制还包括胰岛功能缺陷。

好发人群

一型糖尿病：发病时大多比较年轻，以青少年居多，发病年龄通常小于30岁，很多在

25岁以前发病。

二型糖尿病：绝大多数为成年人，常在40岁以后发病，但随着生活方式的改变，发病

年龄有年轻化趋势，现在也有不少肥胖的儿童、青少年患病。

起病特点

一型糖尿病：起病较急、突然。

二型糖尿病：起病比较缓慢、隐匿。

症状表现

一型糖尿病：“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）症状明显，患者体型一

般偏瘦，起病时一般有糖尿病酮症或者酮症酸中毒倾向。

二型糖尿病：一般三多一少症状不明显，很多患者在明确诊断之前可能没有典型症状

，仅在化验时发现血糖异常。患者肥胖者居多，2型只有在特殊情况下才出现糖尿病酮症。

家族史

一型糖尿病：患者没有明显的家族史。

二型糖尿病：常有明显的家族史。

胰岛素分泌功能

一型糖尿病：起病时基本没有胰岛素分泌功能，血糖波动大，没有明显的胰岛素抵

抗现象。

二型糖尿病：自身还有约50%的分泌胰岛素功能，以后逐年减少，血糖波动相对较小，

存在胰岛素抵抗。

治疗方法

一型糖尿病：治疗只能依靠注射胰岛素来控制血糖、维持生命，口服降糖药物无效，

需终身使用胰岛素治疗。

二型糖尿病：病程早期通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可使血糖

达标；晚期胰岛B细胞功能衰竭或出现严重的急慢性并发症时，可能需要加用胰岛素

治疗。