心律失常都必须治疗吗？怎么治疗？治疗原则与方法有哪些？

心律失常是常见的一种心脏病，发病人群从刚出生的婴儿到90多岁的老年人，不分男女老少，均可出现，病因和临床表现也千差万别。比较常见的心律失常有房性早搏、室性早搏、交界性早搏、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动、房室传导阻滞、窦房传到阻滞等。由于引起的病因和发病机制不同，每个人的自我感觉和病情轻重也不一样，所以治疗方面也是不同的：轻者只需要观察即可;重一点的需要服药治疗;严重的需要介入或手术治疗。

下面谈一谈心律失常性心脏病治疗原则和治疗方法。

一、心律失常的治疗原则有哪些?

心律失常性疾病的治疗要坚持个体化区别对待的原则，需要根据心律失常的病因以及对患者的影响程度，采取分层次干预的原则：

1、不需要治疗的心律失常

如果一个人存在心律失常，但是发生不是很频繁，患者自身几乎没有任何不适的感觉，也没有其他系统器官的表现，这样的心律失常对患者的影响微乎其微，既没有影响到工作生活，也不影响生活质量和生命长短，可以暂不用药或手术。但要搞清楚的是，不用要或手术，并不是说放任不管，而是要尽量找到引起心律失常的病因，进行病因治疗，例如，好多年轻人由于熬夜、生气等诱发的早搏，数量不是很多，自身症状也不明显，可以暂不用药治疗，但是一定要注意改善生活方式，避免诱因继续作用;同时要注意观察，如果发作越来越严重，自身也出现了症状，这时候就需要用药治疗了。

2、有原发病的心律失常

很多情况下，心律失常是一些心脏疾病的伴随症状，例如常见的心肌炎、高血压、心力衰竭等，都会引起心律失常，很多时候，心律失常的严重程度与原发心脏病的严重程度是相对应的。这个情况下，我们首先要做的控制原发病。很多时候，原发病好转后，心律失常也会好转甚至消失。当然，症状很明显的心律失常，也需要在治疗原发病的同时进行干预和治疗。因为心律失常如果频发发作，会诱发一系列严重的后果，例如心力衰竭、室颤等，可危及患者生命，都是不可忽视的后果。

3、恶性心律失常

有一种比较严重的心律失常，会危及患者的生命，叫做恶性心律失常，这种情况包括室扑、室速、室颤等，一旦发作，需要及时抢救，能抢救过来就算比较幸运的了，并且这种情况往往会再次发作，危及患者生命。对于这类患者来说，一定要积极治疗，控制心律失常的发作，防止危及生命的情况出现。

二、心律失常的治疗方法如何选择?

以上我们明白了心律失常的类型及治疗的原则，具体谈到心律失常的治疗方法，一般有三种手段：

1、药物治疗

某些轻度的心律失常，可以试图通过药物治疗，但药物治疗的疗效并不是百分之百的，同样的病，同样的药物，有的人效果很好，有的人几乎没效果，这都与个人体质及对药物的反应敏感性有关。病情抗心律失常药物本身都具有一定的副作用，长期服用对身体特别是心脏也会有危害。所以，药物治疗一定要在专业医生指导下进行，并且要注意观察用药效果和副作用，做到根据病情及时调整药量，发挥药物最大的作用，尽量减少或者避免副作用。

2、消融术或起搏器治疗

这是一种非药物治疗方法，包括使用导管消融和安装起搏器。使用导管的办法主要是治疗一些快速性心律失常;通过起搏器的办法，主要是治疗缓慢性的心律失常。具体采用哪种方法，要根据病情来确定。

3、外科手术治疗

某些特殊情况下，服用药物和消融、起搏器都不能抑制的心律失常，可以考虑通过外科手术来进行治疗，但这种情况花费高、风险大，效果不确定，一般很少采用。

总之，从治疗方法的选择上来说，心律失常的治疗分成药物治疗和非药物治疗，非药物治疗包括有导管消融治疗快速的心律失常、起搏器治疗慢性的心律失常和外科的手术治疗这三种方法。具体到每个患者身上，需要根据病情来选择最合适的治疗手段。