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冠心病频发心绞痛,会引发心梗吗?

文章来源:合肥长淮中医医院

   

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有一些多年冠心病的患者,可能突然频繁发生心绞痛,非常担心会不会发展出来心梗,其实心绞痛是一种冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧的一种状态,这种胸痛让人难以忍受;而心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死的一种疾病,两者之间有什么关系呢?来看这样一个例子:



在高速上开过车的朋友知道公路分为两条车道和一条应急车道。车辆行驶时只能在车道上行走,不得占用应急车道。如果其中一条车道发生事故,只有一条车道可用,交通流量将增加,行驶速度将减慢。

此时,如果司机不遵守交通规则,擅自改变车道,违反紧急车道或随机抄路,可能造成更多事故,而且很有可能整个高速公路将被完全封锁,无法通行。这种事情发生在公路上。

事实上,心绞痛和心肌梗塞是相似的。心绞痛就像是高速公路上的交通事故造成的交通事故。心肌梗塞完全阻塞,不能通过高速公路。前者缓慢但仍然缓慢。能够通过,后者很难,而这种结果的共同点是交通事故的发生,但事故的规模是不同的。

这次交通事故是动脉粥样硬化和斑块形成。当斑块较小时,血液阻塞程度较小,对血流影响较小,心肌缺血缺氧程度较轻,无症状。当斑块长大时,血流被严重阻断,心肌因严重缺氧而剧烈疼痛,出现心绞痛。如果用硝酸甘油扩张血管,可以疏通阻塞的血流,减轻心绞痛。



然而,这些较大的斑块反复阻断了血流。血流受阻后,局部血压会升高。这会对斑块产生更大的影响,可能导致斑块破裂,斑块中的脂类会暴露在血液中。其中,大量血小板被吸引,越来越多的团块形成,形成血栓。血栓形成完全阻断血管时,血流中断,心肌因缺血缺氧坏死,发生心肌梗死。

因此,严重心绞痛可导致心肌梗塞,或心肌梗塞是心绞痛的较终结果,其未得到良好控制。因此,有必要积极治疗冠心病和心绞痛。基本原则是防止动脉粥样硬化和斑块的进展,并采取抗血小板聚集药物,以防止血栓的形成。应该提醒的是,由于已经形成的动脉粥样硬化和无法逆转的斑块,这种治疗必须长时间不间断。


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