我们常说的痛风石,是血液中的尿酸钠(MSU)析出后形成的结晶以及周围的慢性肉芽肿性炎症后的物质逐渐堆积形成的,肉眼外观看上去像石膏的物质,痛风英文“gout”一词的词源也是“石膏”。
痛风的发生,这些石膏的形成,都离不开一个根本原因:各种病因引起的高尿酸血症。血液中尿酸盐的含量异常升高,当它高过血液对于尿酸盐的溶解度时,体液中的尿酸盐就会开始往外析出,这些析出的尿酸盐结晶,就是导致痛风的罪魁祸首。当尿酸盐结晶于关节滑膜上析出时,会诱导机体的中性粒细胞等固有免疫的应答(主要为吞噬作用和炎症因子的释放)和少量获得性免疫应答,从而导致痛风的症状,也是人体所有炎症反应的典型症状:红、肿、热、痛、机能障碍。
把痛风发作病人的关节液抽出来注射到正常人的关节腔中,会立刻导致被注射者出现痛风症状(一百多年前就有人做过这个实验,不得不说干大事的人思维清奇)。上世纪60年代发明偏光显微镜后,人们第一次看到尿酸盐结晶,也确定了这就是导致痛风发作的直接原因。
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