这个手势做不了，你可能是腱鞘炎了

躺在床上刷手机看抖音，玩游戏，再逛逛淘宝，刷刷剧，追综艺，生活简直美滋滋。玩手机这种“费手”的行为，其实正在慢慢伤害你的手腕，在看门诊常常会遇到这样的患者，自诉最近手指不灵活或手腕部只要一活动就疼。这就是腱鞘炎。

☑  什么是腱鞘炎？

腱鞘炎是指发生在腱鞘滑膜层的慢性炎症反应，病理上可见肌腱增厚、磨损以及覆盖其上的腱鞘显著增厚，最常发生于手或腕部。不恰当的长期、过度、重复的手与腕部活动，比如抱孩子、做家务、长时间使用手机、演奏乐器等，会导致肌腱与腱鞘磨损，出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症，这就是我们常说的腱鞘炎。

发生腱鞘炎的常见部位为手指、手腕等。重复性劳作如点按鼠标等，会使肌腱长期过度摩擦，可引发肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀、疼痛，形成腱鞘炎。若不治疗，该病有可能发展成永久性活动不便。

☑  腱鞘炎的发生的原因

长期保持固定单一的姿势

像司机，经常双脚踩着油门和刹车，活动时间比较少。还有办公室电脑打字员等人员，关节部位的血液还有肌肉组织得不到放松，所以引起了腱鞘炎。

过度疲劳所致

由于疲劳导致的拉伤等情况，也会引起腱鞘炎。

 与积累劳损也有关

手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

神经疾病所引起的

像痛风，风湿病等神经性疾病，也有可能引发腱鞘炎。

☑  如何判断是否有腱鞘炎？

腱鞘炎一般有三种典型症状：

弹响

手指或手腕活动时受累部位会有咔咔的弹响声。

包块

局部可触及鼓包，按压有痛感。

活动疼痛

手腕或手指活动用力时出现疼痛。

不同部位的腱鞘炎可通过各自特异性的检查动作帮助诊断。比如，怀疑桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，可采用Finkelstein试验（即握拳尺偏试验）进行检查：大拇指握在手心，手腕向小指一侧轻轻下压，如果诱发手腕桡侧明显疼痛，与平时引发疼痛的感觉和部位相同，则提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

如果测试症状不典型时，可以到医院借助超声、核磁共振等检查进行准确的诊断。

☑  腱鞘炎该如何治疗

保守治疗

一般包括休息制动、热水泡手、口服止痛抗炎药物、外贴膏药、局部 封闭治疗、针灸治疗、体外冲击波疗法、激光治疗及超声波治疗等。

充分休息

减少患病部位的活动是腱鞘炎最重要的治疗手段。如果一定要使用手机学习（玩耍），尽量需要改变用手习惯，尽量使用别的手指完成，让拇指充分休息。同时，在短期内最好少做或不做家务和抱孩子，尽可能减少拇指和手腕的用力。

制动

使用支具固定（常用指夹板或拇指短石膏），通过减少活动来减少肌腱肌在腱鞘内的摩擦，从而达到缓解急性期疼痛的效果，临床上可以根据患者状况合理建议制动。短期制动，停止劳力性工作，鼓励患者指导下行功能锻炼。

非甾体类抗炎药

针对患者疼痛， 可以采用非甾体类抗炎药抗炎止痛，缓解症状，常选用口服药与外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）两种方式。缓解疼痛，改善症状，但无法根治此病。

局部封闭疗法

当制动和非甾体类抗炎药效果不明显时，可选择局部封闭疗法。

中医疗法

包括中药外敷内服、推拿理疗、针刀等治疗方式。

手术治疗

当手腕腱鞘炎保守治疗失败时，可以手术治疗。包括开放手术，和关节镜手术。

☑  如何预防腱鞘炎的发生？

减少劳损

合理控制工作时间，避免长时间反复使用手部。工作期间应每个小时对手指、手腕进行适度放松。长期使用鼠标、键盘工作的人， 要保持规范、正确的体态。

缓解疲劳

长时间玩手机、从事手工工作或繁重家务者，中老年人群等，常用温热的水浸泡手部、腕部、足部，可以缓解疲劳、疏通经络，预防腱鞘炎。

 按摩

闲暇时可进行手指、手腕的自我按摩，具体方法为两手交替按摩腕关节和手指关节。以力度适宜，手部不觉劳累为宜。按摩后可用毛巾热敷手部、腕部，起到活血化瘀的作用。

最后，

松开你拿手机的双手

我们一起来做手部保健操

①转动手腕，顺/逆时针各25圈。

②用力张开手指维持20秒，2—3次。

③用力握拳，快速依次伸开小指至食指，左右各10次。

④用食指和拇指牵拉另一手手指从大拇指开始。

⑤变掌上下摩擦3分钟。

⑥手心向上，抓住网球翻转手腕（掌心向下），反复20次。