【合肥长淮中医医院】肺结核感染很棘手，预防性治疗解难题！

【合肥长淮中医医院】指出，肺结核感染确实棘手，但预防性治疗可解难题。通过早期筛查、及时干预，结合个体化治疗方案，可有效降低感染风险，保障患者健康。因此，提高预防意识，积极采取治疗措施，是应对肺结核感染的关键。

肺结核是严重危害人类健康的慢性唿吸道传染病，导致发病的病原菌是结核分枝杆菌。结核杆菌平时非常狡猾，感染以后也不一定发病，而是在体内“潜伏起来”，时间可以长达数十年之久，在人体抵抗力下降的时候，悄然“偷袭”，发展为活动性结核病。据估计，全球约有1/4的人口感染了结核杆菌，中国占全球感染人数的15%以上。结核潜伏感染者是结核病源源不断发病的病原库。健康人感染结核分枝杆菌后，一生中会有5%-10%的概率发展为活动性结核病，新近感染结核杆菌的人5年内的发病概率约为50%，机体免疫力低下等高危人群感染结核杆菌后的发病概率明显增加。因此及早开展预防性治疗工作至关重要！

什么是结核病预防性治疗

预防性治疗是通过化学药物或免疫方法杀灭或抑制潜伏在人体内的结核分枝杆菌，从而降低感染人群的结核病发病风险。研究表明，对结核潜伏感染者实施有效的预防性治疗，可以获得60%-90%的保护性效果。

哪些人需要预防性治疗

1、在活动性肺结核患者的家庭密切接触者中，经筛查发现的结核潜伏感染者。

2、学生结核潜伏感染者。主要包括新生入学体检、高考体检以及在校期间肺结核患者密切接触者筛查发现的结核潜伏感染者。

3、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者中的结核潜伏感染者，或感染检测未检出阳性而临床医生认为有必要进行治疗的个体。

4、其他潜伏感染高危人群。需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、硅肺患者以及长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂的结核潜伏感染者。

5、此外，在监管场所、接尘职业人员、畜牧养殖机构、养老机构、医疗机构尤其是结核病定点医疗机构中的医务人员中，经主动筛查发现的结核潜伏感染者。

常用的预防性治疗方法有哪些

1、化学预防。口服抗结核药物，主要包括单用异烟肼方案，异烟肼、利福喷丁联合间歇方案，异烟肼、利福平联合方案，单用利福平方案；各方案疗程时间在3-9个月不等，抗结核预防性治疗应遵循“规律、全程、适量”的原则。

2、免疫预防。常见为注射用母牛分枝杆菌（微卡），间隔2周给药1次，全程给药6次。适宜治疗对象主要为15-65岁结核潜伏感染人群。