【合肥长淮中医医院】查出肺结节不必太恐慌,因为并非所有肺结节都是恶性病变。肺结节的发现只是医生对肺部异常情况的一种描述,其性质需要通过进一步检查才能确定。因此,在面对肺结节的检查结果时,患者应保持冷静,积极配合医生的诊疗建议,进行科学的治疗和随访。
即使在体检中发现了肺结节,也不必过度恐慌,目前查体中发现的肺结节以良性结节为主,5毫米以下实性结节中95%均为良性结节,真正需要处理或者外科干预的肺结节很少。一旦临床医生考虑肺结节恶性可能较大,则要听从专业医生建议,定期复查,做好结节动态追随管理,既可避免延误病情,也可防止过度恐慌和过度医疗。
肺结节CT影像常表现为圆形或椭圆形,也有不规则形状,直径小于或等于30毫米,有良性病变也有恶性病变。肺结节按大小分,病灶直径小于5毫米为微小结节,病灶直径在5毫米至10毫米之间为小结节,病灶直径在10毫米至30毫米之间为肺结节。肺结节按密度可分为实性结节和磨玻璃样结节。“不同类型的肺结节,需要根据结节的性质和特征,分门别类确定哪些需要观察,哪些需要治疗。良性结节,以观察为主。医生可以根据结节的大小、形状、密度及生长变化来对肿瘤良恶性质进行初步判断。”张真发说。
良性结节通常是由于肺部炎症、结核等疾病引起的,一般采取观察为主的策略,通过定期CT检查等手段,监测结节生长情况。如果结节生长缓慢或保持稳定,可以不进行治疗。这个过程一般概括为“3—6—12”原则。即发现肺部结节时,除了专科医生判断为典型恶性结节外,其他类型建议3个月复查胸部CT,如有缩小或无明显变化,建议随后6个月复查,再无变化建议12个月年度复查,如结节完全消散,则可随时停止复查。磨玻璃样结节,相邻两次复查结果比较,结节直径增长超过20%,或结节密度增高,磨玻璃样结节中出现实性成分等可以作为结节发生变化的依据,要尽快到专科医生处积极检查治疗,避免病情进一步恶化。
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