合肥专业的著名胸肺科医院

　　肺脓肿分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿三类，其主要致病菌略有不同。吸入性肺脓肿的主要病原菌为厌氧菌混合感染，多因误吸所致病。血源性肺脓肿常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，其次是链球菌、表皮葡萄球菌。继发性肺脓肿的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，有时还可见肺炎克雷伯杆菌。

　　肺脓肿好发于青壮年，男性患者多于女性。本病起病急，主要症状为高热、咳嗽、咳大量浓臭痰。患者痰液量多(平均可达300～500ml/d)，痰液静置后可分3层。大约1/3的患者会出现咯血，但血源性肺脓肿极少发生咯血。部分慢性肺脓肿患者还可伴有杵状指。

　　为明确诊断，患者除了要配合医生做体格检外，还需要做血常规、血细菌培养、胸腔积液细菌培养、X线胸片、胸部CT、纤维支气管镜等检查。

　　1、抗生素治疗。一般需要用抗生素6～8周，直至胸片显示脓腔和炎症消失才能考虑停药。吸入性肺脓肿选青霉素，如果效果不好则可以用克林霉素或甲硝唑。血源性肺脓肿可以选用头孢菌素类抗生素，如头孢曲松或头孢噻肟等。继发性肺脓肿可根据原发病灶的病原菌选用敏感抗生素，如阿米巴肺脓肿可选用甲硝唑。

　　2、脓液引流。每日引流2～3次，每次15分为宜。可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

　　3手术治疗。适用于内科保守治疗无效、出现大咯血、伴有支气管胸膜瘘的患者。