合肥长淮中医医院红斑狼疮性肾炎（LN）详解

红斑狼疮性肾炎，也被称为狼疮性肾炎（LN），是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所

引发的一种疾病，以下从多个方面为你介绍：

定义与发病机制

它是系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损伤临床表现的疾病。发病与免疫

复合物形成、免疫细胞和一些细胞因素引起的免疫异常有关，系统性红斑狼疮患者体内产生的自身抗体与抗原结

合形成免疫复合物，沉积在肾脏，激活补体系统，引发一系列炎症反应，导致肾脏损伤。

症状表现

全身表现：系统性红斑狼疮本身可导致身体多个脏器受累，患者可能出现皮肤黏膜受损，如口腔溃疡、蝶状红斑

、盘型红斑；关节相关症状，如关节痛；血液系统受累，出现白细胞下降、血色素降低、血小板降低等；还可能

有发热、乏力、体重下降等全身性症状。

肾脏表现：可出现肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭等相关表现，具体症状包括水肿、血尿、蛋白尿、肌酐进行性

升高等。

诊断方法

首先患者要符合系统性红斑狼疮的诊断标准，如符合1997年美国风湿病学学会制定的狼疮分类诊断标准。在此基

础上，出现肾脏相关临床表现，如水肿、血尿、蛋白尿、肌酐进行性升高等，就要考虑存在红斑狼疮性肾炎。

为明确病变程度，通常需要做肾穿刺活检。红斑狼疮性肾炎的病理一共分为六型，不同的病理类型对于判断病情

的活动度、预后以及制定治疗方案具有重要价值。

发病人群

狼疮性肾炎主要好发于中青年女性，发病率男女之比约为1:9，年龄越小，病情可能越重，预后越差，特别是男性患者。

治疗与预后

治疗通常要结合病理类型进行个体化治疗，多数患者用糖皮质激素联合免疫制剂治疗效果良好，但部分患者长期预后

不好，严重的狼疮肾炎是影响系统性红斑狼疮患者预后的主要原因之一。

患者通常需要终生服用激素等免疫抑制药物来控制病情，且病情易于复发。