别再对肾炎分类犯迷糊！不同类型疾病特征全掌握

肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变，种类繁多，以下是不同分类方式下包含的疾病：

按病因分类

原发性肾小球肾炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染因素有关，常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征

、IgA肾病等。

继发性肾小球肾炎：主要由全身系统性疾病引发肾损害，如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等疾病导致

的肾损伤，常见类型有紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等。

按病程时间长短分类

急性肾炎：全称为急性肾小球肾炎，多由全身感染和免疫引起肾小球病变。临床上主要表现为全身水肿

血尿、蛋白尿和高血压，通常发生在儿童和青少年群体，男性发病率高于女性，还可能出现高血压、心力

衰竭和急性肾功能衰竭等并发症。

慢性肾炎：即慢性肾小球肾炎，病情发展较为缓慢且反复发作，患者会出现不同程度的肾功能减退主要

症状为蛋白尿、血尿、水肿等，治疗过程长，患者较为痛苦。

按病理类型分类

非免疫性肾小球肾炎：包括微小病变型肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎、新

月体肾小球肾炎等。

免疫性肾小球肾炎：指肾脏组织被自身抗体攻击后出现损伤的一类疾病，主要包括IgA肾病、乙肝相关性

肾炎、狼疮肾炎、抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎肾损害等。

按病变程度分类

轻度肾炎：患者仅有少量蛋白尿或伴有轻微血尿及水肿、高血压等症状，病情较稳定，可有不同程度的肾

功能减退，但无肌酐清除率下降。

重度肾炎：除有大量蛋白尿外，常伴明显肉眼血尿、显著的肾功能减退以及严重高血压、心力衰竭等表现

部分患者还可表现为急性左心衰竭、肺水肿、脑出血等严重并发症。

其他特殊类型

肾盂肾炎：实际上是上尿路感染，可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎主要临床表现包括泌

尿系统症状（如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，腰痛和下腹痛，输尿管点压痛、叩击痛）以及全身感染

症状（如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等）；慢性肾盂肾炎后期可因肾功能损害出现尿毒症症

状，也可出现多尿、夜尿增多等。

隐匿性肾炎：也叫无症状性蛋白尿、血尿，临床通常不易被发现，仅在尿液检查时，尿常规当中发现有镜下

血尿或者合并（或单独存在）蛋白尿，仅查体时可排除。